政大機構典藏-National Chengchi University Institutional Repository(NCCUR):Item 140.119/155906
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    Title: 論醫療機構之組織責任
    A Study on Organizational Liability of Medical Institutions
    Authors: 陳佳萱
    Contributors: 呂彥彬
    陳佳萱
    Keywords: 醫療機構
    組織責任
    組織義務
    醫療訴訟
    Date: 2024
    Issue Date: 2025-03-03 13:41:47 (UTC+8)
    Abstract: 　　現代社會中，醫療機構組織經營模式愈趨複雜，科層化經營模式儼然成為常態，在此之下，醫療事故發生原因亦趨於複雜，組織性、系統性錯誤成為醫療事故發生一大原因不容忽視，惟組織性、系統性錯誤導致損害發生時，於民事損害賠償責任上應如何評價成為問題，組織性、系統性錯誤既源於醫療機構對於自身組織之規劃、管理，則組織性、系統性錯誤所致之損害應交由醫療機構負損害賠償責任方屬妥適，然目前醫療訴訟論斷醫療機構責任仍著重於民法第188條僱用人連帶責任和民法第224條與履行輔助人之過失負同一責任之代負責任，較少論及醫療機構是否有獨立負責之可能，亦即是否應將組織責任納入醫療訴訟中。
    　　為解決此等問題，本論文以醫療機構組織責任為中心，探討侵權責任、契約責任下醫療機構如何成立組織責任，並參照美國法、德國法發展，以期建全醫療機構組織責任架構，而醫療機構身為法人組織，無論侵權責任或契約責任，組織責任成立均以義務違反為核心，因此醫療機構可能之義務違反樣態，亦即醫療機構組織義務內涵與類型亦屬本論文研究範圍，希冀藉由充實醫療機構組織責任內涵，供作未來組織責任於醫療訴訟展開時之參考。
    In modern society, organizational and operational models of　medical institutions have become increasingly complex, with a bureaucratic structure becoming the norm. Consequently, the causes of medical malpractice have also become more complicated, with organizational and systemic errors being a significant, often overlooked factor. When damages arise due to organizational or systemic errors, how to evaluate civil
    liability for damages becomes a critical question. Since organizational and systemic errors stem from the medical institution's own planning and management, it would be appropriate for the medical institutions to bear the liability for damages caused by such errors. However, current medical litigation tends to focus on joint liability under Article 188 of the Civil Code (employer liability) and the same liability as a performing agent for negligence under Article 224 of the Civil Code, with little discussion on whether medical institutions may bear independent liability, that is, whether organizational liability should be incorporated into medical litigation.
    To address this issue, this thesis focuses on the organizational liability of medical institutions, exploring how such liability can be established under both tort and
    contractual liability. It also draws on developments in U.S. and German law, aiming to build a comprehensive framework for the organizational liability of medical institutions.
    As medical institutions are corporate entities, whether under tort or contractual liability, the establishment of organizational liability centers on the breach of duties. Therefore, the possible forms of duty breaches by medical institutions, including the nature and types of their organizational duties, fall within the scope of this thesis. By enriching the understanding of the content of organizational liability in medical institutions, this thesis aspires to provide a reference for the future application of organizational liability in medical litigation.
    Reference: 一、中文文獻（依作者姓氏筆畫）
    (一)專書
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    5.吳振吉，醫療侵權責任之過失判定，元照，初版，2020年7月。
    6.邱聰智，民法總則（上），三民，初版，2005年2月。
    7.邱聰智，新訂民法債編通則（上），作者自版，六版，2003年。
    8.邱聰智，新訂債法各論（中），作者自版，初版，2008年8月。
    9.林山田，刑法通論（上），元照，修訂十版，2008年1月。
    10.林誠二，債法總論新解（上），瑞興，初版，2010年9月。
    11.姜世明，新民事證據法論，新學林，修訂三版，2009年12月。
    12.姚志明，侵權行為法，元照，修訂三版，2014年10月。
    13.侯英泠，論院內感染之民事契約責任－以爆發SARS院內感染為例，正典，初版，2004年6月。
    14.陳聰富，侵權行為法原理，元照，修訂二版，2018年9月。
    15.陳聰富，醫療責任的形成與展開，國立臺灣大學出版中心，修訂二版，2020年1月。
    16.張苙雲，醫療與社會－醫療社會學的探索，巨流圖書，修訂四版，2009年3月。
    17.黃立，民法總則，元照，修訂二版，1999年10月。
    18.黃立，民法債編總論，元照，修訂三版，2006年11月。
    19.黃立，民法債編各論（下），元照，初版，2004年9月。
    20.黃茂榮，債法總論（第二冊），植根法學叢書，修訂三版，2010年9月。
    21.劉春堂，民法債編各論（中），三民，修訂二版，2023年1月。
    22.蔡振修，醫事過失犯罪專論，作者自版，初版，2005年9月。
    23.蔡墩銘，刑法精義，漢蘆，修訂二版，2007年3月。
    (二)專書論文
    1.王澤鑑，僱用人無過失侵權責任的建立，收錄於：民法學說與判例研究（一），作者自版，初版，2009年12月，頁1-30。
    2.姚志明，違反保護他人法律之侵權責任，收錄於：侵權行為法研究（一），元照，初版，2002年9月，頁33-63。
    3.姚志明，積極侵害債權與不完全給付，收錄於：民事法理論與判決研究（一），元照，初版，2009年11月，頁259-320。
    4.侯英泠，談醫療意外的風險分擔問題⎯⎯消費者保護法對純粹醫療行為與醫院提供相關醫療服務的企業式服務行為之適用，收錄於：民法研究會實錄第7冊，學林，2004年11月，頁1-136。
    5.楊秀儀，論醫療傷害賠償責任適用消費者保護法之爭議，收錄於：蘇永欽等著，民法七十年之回顧與展望紀念論文集（一）：總則、債編，元照，2000年10月，頁233-267。
    (三)期刊論文
    1.王千維，侵權行為：第五講—有責性─過失，月旦法學教室，第33期，2005年7月，頁62-66。
    2.王怡蘋，論侵權行為法之作為義務，政大法學評論，第116期，2010年8月，頁47-102。
    3.王怡蘋，論僱用人之侵權責任，月旦民商法雜誌，第35期，2012年3月，頁124-142。
    4.王怡蘋，醫療機構侵權責任之再建構－以最高法院106年度台上字第1048號判決為例，月旦裁判時報，第113期，2021年11月，頁26-32。
    5.王怡蘋，僱用人侵權責任之再建構－最高法院一○三年度台上字第二五八七號民事判決，月旦裁判時報，第40期，2015年10月，頁40-47。
    6.王怡蘋，醫療行為之相關責任，月旦法學教室，第148期，2015年2月，頁15-17。
    7.王皇玉，法人刑事責任之研究，輔仁法學，第46期，2013年12月，頁1-34。
    8.王皇玉，法令遵循對法人刑事歸責性之意義與影響─從營業秘密法第13條之4談起，月旦法學雜誌，第303期，2020年8月，頁120-135。
    9.王紀軒，食品業法人犯罪處罰制度的檢討，人文與應用科學期刊，第11期，2017年12月，頁1-13。
    10.王棋、余德成，外包管理模式初探，榮總護理，第23卷第4期，2006年12月，頁329-339。
    11.王富仙，實習醫師獨立執行醫療業務之民事法律責任，作者自版，2021年1月，頁1-13。
    12.王聖惠，告知說明義務系列：手術同意書的簽署是萬靈丹嗎？，月旦醫事法報告，第15期，2018年1月，頁125-134。
    13.王澤鑑，法人侵權責任的發展－民法第184條法人自己侵權行為責任的創設，月旦裁判時報，第100期，2020年10月，頁5-15。
    14.向明恩，醫療糾紛所涉昏迷病患住院治療案：徘徊在契約義務和道德義務之醫療行為，月旦醫事法報告，第29期，2019年3月，頁53-80。
    15.朱柏松，適用消保法論斷醫師之責任，國立臺灣大學法學論叢，第27卷第4期，1998年7月，頁3-72。
    16.吳全峰，醫療法第82條修正對病患權益之影響：從醫療機構責任談起，月旦醫事法報告，第16期，2018年2月，頁83-99。
    17.吳志正，醫療契約之定性，月旦法學雜誌，第139期，2006年12月，頁200-214。
    18.吳欣席，醫療法第82條修正後對於醫療實務的影響，月旦醫事法報告，第16期，2018年2月，頁54-66。
    19.吳振吉、姜世明，醫師及醫療機構就債務不履行責任之法律關係－兼評最高法院99年度台上字第1055號民事判決、臺灣高等法院99年度醫上更（一）字第3號民事判決，臺北大學法學論叢，第86期，2013年6月，頁1-50。
    20.邱玟惠，創設民法第184條法人自己侵權行為責任的美麗與哀愁－評最高法院108年度台上字第1499號民事判決，月旦裁判時報，第118期，2022年4月，頁31-43。
    21.邱琦，契約法與侵權行為法的探戈舞－以醫療糾紛為中心，月旦民商法雜誌，第18期，2007年12月，頁175-184。
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    26.林宗穎，醫療器材故障之民事責任，月旦醫事法報告，第38期，2019年12月，頁152-158。
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    28.林誠二，法人自己侵權行為之認定－簡評最高法院102年度台上字第1556號民事判決，台灣本土法學雜誌，第400期，2020年9月，頁165-226。
    29.林誠二，代負責任及與有過失間之關連性，台灣法學雜誌第127期，2009年5月，頁161-164。
    30.侯英泠，從「往來義務」建構醫療機構之組織義務，臺大法學論叢第41卷第1期，2012年3月，頁329-401。
    31.侯英泠，德國醫療契約債編各論有名契約化，月旦法學雜誌，第240期，2015年5月，頁169-184。
    32.侯英泠，住院期間被性侵案：醫療提供者之附隨義務，月旦醫事法報告，第52期，2021年2月，頁53-72。
    33.侯英泠，從SARS談醫院院內感控義務之契約責任問題，月旦法學雜誌，第105期，2004年2月，頁48-66。
    34.侯英泠，醫療機構之組織義務再建構，月旦民商法雜誌，第74期，2021年12月，頁6-27。
    35.侯英泠，法人侵權責任之趨勢－兼評最高法院108年台上第2035號民事判決，月旦裁判時報，第108期，2021年6月，頁26-37。
    36.侯英泠，檢查結果告知義務：已離院病人毋庸告知是醫療慣行？還是醫療過失？，月旦醫事法報告，第30期，2019年4月，頁65-81。
    37.侯英泠，從最高法院106年度台上字第1048號民事判決看臺灣醫事民事責任之新趨勢，月旦民商法雜誌，第62期，2018年12月，頁163-177。
    38.侯英泠，論醫師本身經驗之告知說明義務與醫院組織義務：微創神經外科手術次數說明爭議案─最高法院110年度台上字第2513號民事判決，月旦裁判時報，第124期，2022年10月，頁35-47。
    39.侯英泠，探討醫療無過失責任的適宜性，月旦法學雜誌，第49期，1999年6月，頁127-136。
    40.侯英泠，一次性醫療器材重消之契約責任：告知就沒責任嗎？，月旦醫事法報告，第42期，2020年4月，頁140-146。
    41.侯英泠，醫療機構、外科醫師與麻醉科醫師之說明義務－最高法院九六年台上字第二四七六號判決簡評，台灣法學雜誌，第107期，2008年6月，頁291-297。
    42.侯英泠，X光片判讀案：檢查結果告知義務，月旦醫事法報告，第63期，2022年1月，頁64-82。
    43.孫森焱，論法人之責任能力，台灣法學雜誌，第413期，2021年4月，頁45-46。
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    48.陳忠五，醫療事故與消費者保護法服務責任之適用問題（上），臺灣本土法學雜誌，第17期，2000年12月，頁47-74。
    49.陳聰富，醫療契約法典化之研究，國立臺灣大學法學論叢，第49卷第1期，2020年3月，頁123-193。
    50.陳聰富，再論法人自己行為的侵權責任，月旦法學雜誌，第331期，2022年12月，頁73-87。
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    52.陳聰富，論違反保護他人法律之侵權行為，台灣本土法學雜誌，第30期，2002年1月，頁1-28。
    53.陳聰富，醫療法：第五講：醫療侵權之歸責原則（下），月旦法學教室第76期，2009年2月，頁98-108。
    54.陳聰富，危險責任與過失推定，月旦法學雜誌，第55期，1999年12月，頁16-40。
    55.陳聰富，醫療事故民事責任之過失判定，政大法學評論，第127期，2012年6月，頁349-412。
    56.陳聰富，消保法有關服務責任之規定在實務上之適用與評析，國立臺灣大學法學論叢，第30卷第1期，2001年1月，頁73-112。
    57.陳聰富，醫療法：第四講：醫療契約之法律關係（上），月旦法學教室，第72期，2008年10月，頁87-98。
    58.陳聰富，醫療法：第四講：醫療契約之法律關係（下），月旦法學教室，第73期，2008年11月，頁57-68。
    59.游進發，消費者保護法上與商品責任等價的服務責任，財產法暨財經法，第32期，2012年12月，頁111-139。
    60.許澤天，法人刑法之構成要件設計，月旦法學教室，第225期，2021年7月，頁35-53。
    61.曾品傑，我國醫療上告知說明義務之實務發展─最高法院相關判決評釋，科技法學評論，第9卷第1期，2012年6月，頁15-49。
    62.黃立，消保法第七條與民法第一九一條之三對醫療行為適用之研析，政大法學評論，第75期，2003年9月，頁1-78。
    63.黃立，消費者保護法對醫療行為的適用，律師雜誌，第217期，1997年10月，頁70-84。
    64.黃茂榮，醫療契約（二），植根雜誌，第25卷第2期，2009年2月，頁56-69。
    65.黃則瑜，醫療機構組織責任－論醫療法第82條第5項之適用，全國律師，第24卷第5期，2020年5月，頁58-69。
    66.楊秀儀，論醫療過失：兼評醫療法第82條修法，月旦醫事法報告，第16期，2018年2月，頁67-82。
    67.詹森林，提供工程預付款還款保證債務之不履行與契約之解除－最高法院108年度台上字第57號判決之評析：主給付義務、從給付義務及附隨義務之區辨，月旦裁判時報，第104期，2021年2月，頁5-14。
    68.詹森林，僱用人行使求償權時與有過失原則之類推適用－最高法院七十一年台上字第七四九號判決之檢討，萬國法律，第19期，1985年2月，頁20-22。
    69.詹森林，消費者保護法服務責任之實務問題－最高法院96年度台上字第656號判決、99年度台上字第933號裁定即其原審判決之評析，法令月刊，第63卷第1期，2012年1月，頁1-16。
    70.詹森林，公立醫院之醫療行為與消保法之服務無過失責任－公、私立醫院之差別待遇？─最高法院九三年台上字第一四八六號判決之商榷；台灣本土法學雜誌，第70期，2005年5月，頁223-226。
    71.詹森林，德國醫療過失舉證責任之研究，臺北大學法學論叢，第63期，2007年9月，頁47-80。
    72.廖建瑜，醫療法第82條修正帶來新變局？！，月旦裁判時報，第74期，2018年8月，頁60-71。
    73.廖建瑜，論醫師之轉診義務－評析臺灣高等法院高雄分院九十五年度重醫上更（三）字第二號刑事判決，法學新論，第35期，2012年4月，頁121-156。
    74.鄭逸哲、莊裕棠，「醫療法」下的「醫療刑法」－「醫療刑法」導論，軍法專刊，第55卷第5期，2009年10月，頁143-151。
    75.劉明生，民事訴訟舉證減輕之研究（上）─以其解釋、適用之基本法理與移動調整為中心，月旦法學雜誌，第342期，2023年11月，頁112-134。
    76.劉昭辰，侵權行為法體系上的「保護他人之法律」─最高法院九十二年度台上字第二四○六號判決的震撼性，月旦法學雜誌，第246期，2007年7月，頁232-251。
    77.蔡蕙芳，我國法人犯罪立法之檢視與理論建構，東吳法律學報，第28卷第4期，2017年4月，頁1-74。
    78.薛瑞元，醫療法第82條修法之衛福部觀點，台灣醫學，第23卷第4期，2019年7月，頁470-473。
    (四)學位論文
    1.莊錦秀，醫療民事責任體系再建構－以契約責任法理為中心，國立臺灣大學法律學院法律學研究所博士論文，2011年7月。
    2.黃朝琮，侵權行為法上組織義務之研究，國立臺北大學法律系碩士論文，2006年。
    (五)網路資料
    1.衛生福利部臺中醫院，本院介紹，醫院介紹：https://www.taic.mohw.gov.tw/?aid=101&iid=3
    2.醫療法第82條修正 營造醫病雙贏：https://www.mohw.gov.tw/cp-3569-39064-1.html
    3.司法院法學資料檢索系統：https://lawsearch.judicial.gov.tw/default.aspx
    4.全國法規資料庫：https://law.moj.gov.tw/
    (六)其他
    1.立法院公報，黨團協商紀錄，第107卷9期，2017年12月。
    2.財團法人評鑑暨醫療品質策進會，病人安全名詞定義，2005年8月。
    二、外文文獻（依字母順序）
    (一)英文
    1.專書
    (1)Kohn LT,Corrigan J,Donaldson MS., To Err Is Human: Building a Safer Health System., Washinton, DC : National Academy Press, Institute of Medicine(1999).
    (2)Mark A. Hall& David Orentlicher& Mary Anne Bobinski& Nicholas Bagley& I. Glenn Cohen, Medical Liability and Treatment Relationships, Wolters Kluwer(2018).
    (3)Randall R. Bovbjerg & Robert Berenson, Enterprise Liability in the Twenty - First Century, Medical Malpractice and the U.S. Health Care System, Cambridge University Press(2009).
    (4)Steven E Pegalis, America Law of Medical Malpractice, Clark Boardman Callaghan(2005).
    2.期刊論文
    (1)A. Shenoya& G. N. Shenoy&G. G. Shenoy, Respondeat Superior in Medicine and Public Health Practice: the Question is - Who is Accountable for Whom?, 17Ethics, Medicine and Public Health. 1(2021).
    (2)Andrews LB, Stocking C, Krizek T, Gottlieb L, et al., An alternative strategy for studying adverse events in medical care, 349The Lancet. 309(1997).
    (3)Arthur F. Southwick, The Hospital’s New Responsibility, 17Cleveland State L.Rev. 146(1968).
    (4)Arthur F. Southwick, The Hospital as An Institution - Expanding Responsibilities Change its Relationship with the Staff Physician, 9Cal W.L. Rev. 429(1973).
    (5)Arthur F. Southwick, Hospital Liability : Two Theories Have Been Merged, 4Journal of Legal Medicine. 1(1983).
    (6)B. P. Humphreys, Assessing the Viability and Virtues of Respondeat Superior for Nonfiduciary Responsibility in ERISA Actions, 75(4) Univ Chicago L.Rev. 1683(2008).
    (7)Brennam TA, Leape LL, Laird NM, et al., Incidence of Adverse Events and Negligence in Hospitalized Patients: Results of the Harvard medical practice Study I, 324(6)New Engl J Med. 370(1991).
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    3.其他
    (1)Fast Facts on U.S. Hospitals, at https://www.aha.org/statistics/fast-facts-us-hospitals.
    (2)The Roles and Responsibilities of a Board of Directors for a Hospital, at https://www.boardeffect.com/blog/roles-responsibilities-board-directors-hospital/.
    (3)What is Hosapital Credentialing?, at https://verisys.com/what-is-hospital-credentialing/.
    (4)Medical Staff Credentialing, Privileges & Peer Review, at https://www.komahonylaw.com/medical-staff-credentialing-privileges-peer-review/.
    (5)Agency for Healthcare Research and Quality, Reducing and Preventing Adverse Drug Evevts to Decrease Hospital Costs, Research in Action,Issue 1, 01-0020 AHRQ Publication(2001).
    (二)德文
    1.期刊論文
    (1)Medizinischer Dienst Bund, Medizinischer Dienst stellt Jahresstatistik 2021 zur Behandlungsfehlerbegutachtung vor(2022).
    2.其他
    (1)Stimme der Krankenhäuser, unter https://www.dkgev.de/dkg/aufgaben-ziele/.
    (2)Die Krankenhaustypen in Deutschland - Was ist das richtige Krankenhaus für mich?, at https://klinikradar.de/magazin/die-krankenhaustypen-in-deutschland-was-ist-das-richtige-krankenhaus-fuer-mich/.
    (3)Wirtschafts- und Verwaltungsdienst, unter https://www.sankt-augustinus-krankenhaus.de/wirtschafts-und-verwaltungsdienst.
    (4)Funktionsträger von Sicherheit und Gesundheit, unter https://www.sicheres-krankenhaus.de/bereichsuebergreifende-themen/bereichsuebergreifende-themen/funktionstraeger-von-sicherheit-und-gesundheit#.
    Description: 碩士
    國立政治大學
    法律學系
    110651036
    Source URI: http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0110651036
    Data Type: thesis
    Appears in Collections:[Department of Law] Theses

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