政大機構典藏-National Chengchi University Institutional Repository(NCCUR):Item 140.119/81175

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Title:	中醫藥介入西醫癌症治療之組織變革研究
Authors:	張晉賢 Chang, Chin Hsien
Contributors:	黃秉德張晉賢 Chang, Chin Hsien
Keywords:	傳統醫學現代醫學癌症組織變革
Date:	2015
Issue Date:	2016-02-03 12:05:20 (UTC+8)
Abstract:	現今國際的主流醫學是現代醫學。現代醫學以科學化為其核心，重視實證醫學。傳統醫學(中醫藥)，則以經驗傳承，全人整體照顧病人。世界各國皆有其屬於該地區文化的傳統醫學，在大中華地區的是中醫藥。外科手術、放射線及化學治療是目前現代醫學治療惡性腫瘤的主要方法，本研究係在以中醫針刺輔助治療對於例行性使用西藥止嘔劑反應不佳之大腸癌病患，減低其對化學治療嚴重之噁心嘔吐反應，協助病人完成整個化學治療療程的過程進行。不可否認在台灣中西醫界之間的認知鴻溝與看法差異，目前仍存在著。世界衛生組織在2002年5月26日首度發表『2002－2005年傳統醫藥及替代醫藥全球策略』，建請全球180餘國家將此策略納入該國醫療政策。傳統醫學在全球已漸漸受到普遍重視。中華民國中醫師聯合會與健保署推動根據衛生福利部「全民健康保險腫瘤患者手術、化療、放射線療法後西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫」，罹癌病人可以同時接受「西醫為主、中醫為輔」的聯合照護，以實際案例，回溯中醫藥的介入西醫癌症治療過程中，對於西醫各部門組織慣性的衝擊，來探討傳統醫學介入現代醫學所引起的醫院組織變革。本研究藉執行「中醫輔助醫療試辦計畫」，了解分析醫院各部門組織慣性，進而探討組織變革，嘗試建構癌症中醫藥輔助治療的模式，以達到傳統醫學與現代醫學的融合；本研究同時觀察到，中醫藥治療方式介入西醫固有之癌症治療過程中，計畫執行者的積極、熱忱、催化特質，扮演關鍵的角色。未來期盼以商業組織變革的精神融合執行者的人格特質，促進傳統醫療與實證醫學的整合與發展，建立『中西醫藥整合的實證醫療癌症照護』的模式，以互補中西醫各自照護的盲點，善用醫療資源，以共同提升癌症患者存活率，提高其生活品質，達到促進人類健康的目的。誌謝 ii 中文摘要iii 目錄 iv 表目錄v 圖目錄 vi 第一章緒論1 第一節研究背景1 第二節研究目的與問題 4 第三節論文架構 5 第二章文獻探討 6 第一節組織變革之徵兆 6 第二節組織變革的模型 7 第三節組織慣性11 第三章研究方法 17 第一節方法論 17 第二節個案選擇 17 第三節研究流程 20 第四章個案背景 21 第一節整合醫學之國際趨勢 21 第二節現代醫學癌症診斷與治療 23 第三節現代醫學治療癌症引起之副作用 25 第四節中醫藥輔助治療癌症之實證醫學 30 第五節健保制度下中醫藥輔助癌症治療 30 第五章個案分析與研究發現 35 第一節個案分析 35 第二節研究發現 36 第三節實務貢獻 42 第六章結論與建議 43 第一節研究結論 43 第二節研究限制 44 第三節對台灣中醫藥介入西醫癌症輔助治療的建議 44 參考文獻 46
Reference:	中文部份: 1.周正寧(2006).如何消除企業的組織慣性.經理人內參14期,頁碼：37-37 2.蘇博聰(2008).組織慣性研究文獻綜述.現代商貿工業,20捲11期,頁碼:63-64 3. 洪素華(2007). 台灣癌症防治網台北榮總護理部五月 16日 4.癌症新探63期三軍總醫院放射腫瘤部黃文彥醫師/國泰綜合醫院放射腫瘤科吳錦榕主任 5.中醫護理人員能力表現與中醫護理學習經驗之相關性初探章美英、朱翠萍、鄭振鴻、劉潔儒英文部分: 1. Yang C, Chien LY, Tai CJ.( 2008.) Use of complementary and alternative medicine among patients with cancer receiving outpatient chemotherapy in Taiwan. J. Altern. Complement. Med., 14:413-416 2. Sawada NO, Zago MM, Galvão CM, Cardozo FM, Zandonai AP, Okino L, Nicolussi AC. (2010.) The outcomes of visualization and acupuncture on the quality of life of adult cancer patients receiving chemotherapy. Cancer Nurs., 33:E21-E28 3. Donald GK, Tobin I, St r inger J. (2011.) Evaluation of acupuncture in the management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Acupunct. Med., 29:230-233 4. Molassiotis A, Sylt P, (2007.) Diggins H. The management of cancer-related fatigue after chemotherapy with acupuncture and acupressure: a randomised controlled trial. Complement. Ther.Med., 15:228-237 5. Ezzo J, Vickers A, Richardson MA, Allen C, Dibble SL, Issell B, Lao L, Pearl M, Ramirez G, Roscoe JA, Shen J, Shivnan J, Streitberger K, Treish I, Zhang G. (2005.) Acupuncture-point stimulation for chemotherapy-induced nausea and vomiting. J. Clin. Oncol., 23:7188-7198 6. Ezzo J, Streitberger K, Schneider A. (2006.) Cochrane systematic reviews examine P6 acupuncturepoint stimulation for nausea and vomiting. J. Altern. Complement. Med., 12:489-495 7. Lu W, Posner MR, Wayne P, Rosenthal DS, Haddad RI. (2010.) Acupuncture for dysphagia after chemoradiation therapy in head and neck cancer: a case series report. Integr. Cancer Ther.,9:284-290 8. Braga Fdo P, Lemos Junior CA, Alves FA, Migliari DA.( 2011.) Acupuncture for the prevention of radiation-induced xerostomia in patients with head and neck cancer. Braz. Oral Res.,25:180-185 9. Meng Z, Garcia MK, Hu C, Chiang J, Chambers M, Rosenthal DI, Peng H, Zhang Y, Zhao Q, Zhao G, Liu L, Spelman A, Palmer JL, Wei Q, Cohen L. (2012.) Randomized controlled trial of acupuncture for prevention of radiation-induced xerostomia among patients with nasopharyngeal carcinoma. Cancer, 118:3337-3344 10. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine Volume 2012 (2012), Article ID 803239, 8 pages 行政機關參考資料: 1.國家癌症防治五年計畫成果別冊 2.2010—2011衛生福利部統計 3.行政院衛生署中醫藥年報 2007.01 4.2012年醫療機構現況及醫院醫療服務量統計 5.中央健康保險局申報資料(資料日期：102年5月30日)
Description:	碩士國立政治大學經營管理碩士學程(EMBA) 100932101
Source URI:	http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0100932101
Data Type:	thesis
Appears in Collections:	[Executive Master of Business Administration] Theses

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