政大機構典藏-National Chengchi University Institutional Repository(NCCUR):Item 140.119/76913
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    題名: 生育事故補償制度的法律與社會研究—從我國「鼓勵醫療生育事故爭議事件試辦計畫」談起
    A Legal and Social Study on No-fault Compensation for Birth-related Injury: A Case Study on the Experimental Program of Taiwanese “No-fault Compensation for Birth-related Injury”
    作者: 楊子萱
    Yang, Tzu Hsuan
    貢獻者: 劉宏恩
    Liu, Hung En
    楊子萱
    Yang, Tzu Hsuan
    關鍵詞: 生育事故
    醫療事故
    醫療糾紛
    無過失補償制度
    Birth-related Injury
    Medical Malpractice
    Medical Dispute
    No-fault Compensation System
    日期: 2015
    上傳時間: 2015-07-27 11:30:26 (UTC+8)
    摘要: 自民國一百零一年開始實施的「鼓勵醫療生育事故爭議事件試辦計畫」，是我國首次以「無過失補償」模式解決醫療糾紛之嘗試，也被視為是「醫療糾紛處理及醫療事故補償法」草案的先導型計畫」。
    在試辦計畫尚未施行前，因生產而遭遇生育事故的病人與家屬，必須獨自承擔不幸的結果。提供接生服務的醫師與醫療院所，也時常擔心因生育事故所引發的糾紛與法律追訴，在沈重的精神與財務壓力下，不敢再投入接生領域。婦產科人力不斷流失，醫療人口高齡化，成為本試辦計畫亟欲解決的問題。
    因此，本文試圖以「鼓勵醫療生育事故爭議事件試辦計畫」為核心，首先介紹本計畫的運作方式及施行成效，進而探討以無過失補償模式解決醫療糾紛之方式，是否比現行的醫療訴訟模式，更能達到定紛止爭、救濟損害、促進醫病關係和諧、提升醫療品質之效果。
    同時，參酌其他法律系統中的生育事故補償制度施行經驗，比較在不同社會背景、法律文化中，不同的制度規範方向，以供我國未來在醫療無過失補償制度推行上的建議與參考。
    The Experimental “ No-fault Compensation for Birth-related Injury” Program implemented in 2012 is the first medical no-fault compensation program of its kind in Taiwan. This experiment is regarded as an introductory program for the draft act on the Medical Dispute and Compensation Law.
    Before the introduction of the “No-fault Compensation for Birth-related Injury “ Program, patients and their families had to personally bear the consequences of birth related injuries, and the medical providers often suffered from medical disputes or lawsuits as well. Because of the heavy burdens from psychological and financial pressures on medical professionals, new doctors would refuse to practice birth deliveries and experienced doctors consequently chose early retirement. Because of this system, the number of practicing obstetricians decreased over time.
    For the first section of this thesis, the current practice of “No-fault Compensation for Birth-related Injury" Program and its outcomes are reviewed, emphasizing the effects of the program in reducing medical lawsuits and increasing compensations for birth-injured patients.
    Secondly, the thesis applies the comparative law approach to study the difference between the no-fault compensation program and the other foreign/domestic legal systems in order to explore the possibility of its future implementation into other fields of medical practice. The expansion of this program across medical professions could also decrease lawsuits and increase patient compensation.
    In conclusion, this thesis suggests several proposals such as solidifying the experimental program into concrete legislation and possibly extending this no-fault compensation used in the experimental program to help solve malpractice issues in other fields.
    參考文獻: 一、中文參考書目
    (一) 政府資料
    研究報告
    連吉時，醫療事故補償或救濟制度之相關研究，行政院衛生署九十五年度科技研究計畫， 2006年1月1日至2006年12月31日，
    劉宗德，「裁判外紛爭解決制度與法之支配」之研究，國科會研究計畫，2004年8月1日至2005年7月31日。

    政府統計
    衛生福利部民國102年死因統計年報，表11「歷年新生兒、嬰兒及孕產婦死亡人數、死亡率」，。
    行政院衛生福利部醫事司「受理委託醫事鑑定案件數統計表」，統計期間：民國76年到102年。建檔日期：2013年6月25日。
    立法院公報
    立法院公報，第101卷第40期(3981)，2012年06月07日。
    立法院公報，第103卷第26期(4135)，2014年5月1日。

    立法院關係文書
    生產風險補償條例草案，院總第1353號，委員提案第13937號。立法院第8屆第2會期第3次會議議案關係文書，2012年10月3日印發。
    行政院版醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案，院總第1631號 政府提案第13479號，立法院第 8 屆第 2 會期第 15 次會議議案關係文書， 2012年12月26日印發。
    行政院公報
    行政院公報，第20卷，第9期，2014年1月14日。

    (二) 書籍
    王澤鑑，侵權行為法，2011年8月。
    台灣醫事法學會˙東吳大學醫事法專題教師群著，醫事法專題講座， 2012年9月。
    江俊彥，民法債編總論，2011年9月。
    吳俊穎、陳榮基、楊增暐、賴惠蓁、翁慧卿，實證法學：醫療糾紛的全國性實證研究，2014年10月。
    施茂林，法律風險管理跨領域融合新論，2013年9月。
    陳聰富，醫療責任的形成與展開，2014年5月。
    陳庵君口述；林秀禎執筆，台灣婦產科的播種者 : 陳庵君回憶錄，2005年3月。
    曾淑瑜，醫療過失與因果關係，1998年9月。
    黃丁全，醫事法，2000年7月。
    黃茂榮，債法總論（二），2010年9月。
    黃舒芃，變遷社會中的法學方法，2009年9月。
    楊伯峻，春秋左傳注，1991年9月。
    瞿海源等，社會行為科學研究法（一）：總論與量化研究法，2012年1月。
    (三) 專書論文
    李念祖等，我國仲裁與訴訟制度解決醫療糾紛之比較，載：訴訟外紛爭解決機制，2012年2月。
    邱玟惠，淺談預防接種事故之救濟法制，載：醫事法專題講座，2012年9月。
    蔡建興，注意標準與醫療民事責任之變動與發展，載：法律風險管理跨領域融合新論，2013年9月。
    (四) 學位論文
    王惟琪，醫師專業賠償責任保險—兼論採行日本醫師會醫師賠償責任保險之可行性，國立臺灣大學法律學系碩士論文，2007年1月。
    周春燕，女體與國族：女體與國族：強國強種與近代中國的婦女衛生(1895-1949)，國立政治大學歷史研究所博士論文，2008年6月。
    施宏明，我國婦產科刑事醫療糾紛之研究—以產科高危險妊娠為探討中心，國立中正大學法律學系碩士論文，2007年6月。
    張育甄，陳靖姑信仰與傳說研究，國立中興大學中國文學系碩士論文，2002年7月。
    陶楷韻，醫療糾紛解決模式之探討，國立臺灣大學法律科際整合法律學研究所碩士論文，2014年1月。
    黃國宸，醫療糾紛民事責任與無過失補償制度之研究，國立台北大學法律學系碩士論文，2013年7月。
    黃鈺媖，我國婦產科醫療糾紛裁判之實證研究—理論與實務之檢討，國立臺灣大學法律學系所碩士論文，2004年6月。
    (五) 期刊論文
    何弘能，理事長的話，台灣婦產科醫學會會訊，210期，頁4，2014年4月。
    吳俊穎、楊增暐、賴惠蓁、陳榮基，醫療糾紛民事訴訟時代的來臨，台灣醫療糾紛民國91年至96年訴訟案件分析，台灣醫學，14卷4期，頁359-369，2010年。
    吳俊穎、楊增暐、陳榮基，醫療糾紛鑑定的維持率：二十年全國性的實證研究結果，科技法學評論，10卷2期，頁203-238，2013年10月。
    呂佳育，日本產科醫療補償制度，醫改雙月刊，33期，頁11， 2009年10月。
    李明蓉、楊秀儀，「無過失補償」就是不究責嗎？－從藥害救濟法第十三條第一款談起，月旦法學雜誌，228期，頁119-140，2014年5月。
    李明濱等校閱，醫療安全暨品質研討系列《45》101年度醫療案例學習討論會：醫事糾紛鑑定與法律實務，臺灣醫界，55卷6期，頁30，2012年6月。
    沈冠伶、陳英鈐，仲裁、程序選擇權與訴訟權之保障—以政府採購法第85條之第2項規定為例探討法定仲裁之相關問題，月旦法學雜誌，158 期，頁217 - 235，2008年6月。
    侯英冷，我國醫療事故損害賠償問題的現況與展望，台灣本土法學雜誌，39期，頁114-120，2002年10月。
    胡興梅，羅爾斯正義評論簡介，共同科學期刊，3期，頁167-178，1994年6月。
    財團法人台灣醫療改革基金會研究發展組，醫療傷害，除了迅速補償，也要避免再發生，醫改雙月刊，24期，頁3，2008年4月。
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    張文郁，我國和美國、日本預防接種受害救濟制度之比較研究，憲政時代，35卷2期，頁155-196，2009年10月。
    張念中，台日醫療無論過失補償制度之比較，新北市醫誌，14期，頁10-12，2012年3月。
    張婷，行政院版本醫療糾紛處理及醫療事故補償法（草案）之評析與建議，醫事法學，20卷1期，頁28。
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    楊秀儀，瑞典「病人賠償保險」制度之研究—對台灣醫療傷害責任制之啟發，臺大法學論叢，30卷6期，頁165-194，2001年11月。
    楊秀儀，論醫療糾紛之定義、成因與歸責原則，台灣本土法學雜誌，39期，頁121-131，2002年10月。
    楊秀儀，醫療糾紛與醫療過失制度—美國經驗四十年來之探討，政大法學評論，68期，頁1-41，2001年12月。
    廖慧娟，醫療機構辦理生育事故救濟試辦計畫(草案)，醫療品質雜誌，6卷4期，頁46-51，2012年7月，
    劉宏恩，「書本中的法律」(Law in Books) 與「事實運作中的法律」(Law in Action)，月旦法學雜誌，94期，頁336-341，2003年3月。
    潘恆新，我國婦產科醫療糾紛案例解析，臺灣法學雜誌，151期，頁49-53，2010年5月。
    潘維大，醫療糾紛歸責原因發展趨勢，臺灣法學雜誌，160期，頁23-26，2010年9月15日。
    蔡岳熹，側看日本的醫療崩壞，台灣醫界，56卷5期，頁63-64，2013年7月。
    謝紹芬，無過失醫療意外保險商品可行性研究－現行醫師業務責任保險商品之啟示，保險與經營制度，12卷2期，頁129-158，2013年9月。
    (六) 研討會論文
    楊秀儀，「醫療法律研討會：醫療責任保險制度」簡報，2014年10月31日。
    楊秀儀，政府還是市場？醫療傷害補償制度之比較分析：從瑞典和美國經驗談起，醫療法律研討會-醫療責任保險制度研討會簡報，2014年10月31日。
    (七) 媒體報導
    林思宇，「怕醫療糾紛 沒生活品質 選到婦產科 醫學生痛哭」，聯合報，A6版，2013年5月19日。
    詹建富，「沒人要當婦產科醫師…名醫謝豐舟嗆：開放菲醫算了」，聯合報，A12版，2012年5月17日。
    鄭涵文，「醫師荒 內科最慘…8年後恐缺3788人」，聯合報，A4版，2014年12月20日。
    (八) 網路資料
    「日本婦產科 醫療補償制度與病人安全」，聯合新聞網，2012年11月14日，http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=424296，最後瀏覽日期：2015年2月21日。
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    「生育救濟跳票婦科嗆馬」，蘋果日報，2012年6月18日，http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120618/34307846/，最後瀏覽日期：2015年2月 21日。
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    「衛署：推動生育風險補償 尋求共識中」，中央社報導，2008年3月5日，http://news.tw16.net/newsData.asp?nNo=1474，最後瀏覽日期：2015年2月16日。
    「衛福部廣納綜合各界意見，提出11項醫糾法草案建議 免除醫病雙方訴訟負擔」，衛生福利部網站，2015年5月16日，http://www.mohw.gov.tw/cht/Ministry/DM2_P.aspx?f_list_no=7&fod_list_no=5312&doc_no=49344，最後瀏覽日期：2015年5月30日。
    「醫護回流？衛福部大玩數字遊戲」，新新聞，2014年9月30日，http://www.new7.com.tw/NewsView.aspx?i=TXT20140903154848V6G，最後瀏覽日期：2015年6月5日。
    生育風險補償基金，台灣女人連線網站，2014年10月23日，http://twl.ngo.org.tw/health_word.asp?artid=00187&artcatid=00002&artcatnm=%AC%DB%C3%F6%ACF%B5%A6&nouse=637，最後瀏覽日期：2015年2月16日。
    衛生統計名詞定義，衛生福利部統計處網站，http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/Statistic.aspx?f_list_no=312&fod_list_no=1717，最後瀏覽日期：2015年5月 5日。
    衛生福利部疾病管制署「歷年受害救濟申請案給付金額統計」， http://www.cdc.gov.tw/list.aspx?treeid=d78de698c2e70a89&nowtreeid=110fa1639def7957，最後瀏覽日期：2015年5月5日。
    衛生福利部新聞稿，「生育事故救濟試辦計畫」成效斐然，降低產科醫療糾紛，改善執業環境，衛生福利部醫事司網站，2015年5月8日。http://www.mohw.gov.tw/CHT/Ministry/DM2_P.aspx?f_list_no=7&fod_list_no=5312&doc_no=49281，最後瀏覽日期：2015年6月 5日。
    鄭聰明，新制評鑑委員之評鑑作業交流與分享醫糾與醫病關係之法律問題，台灣社區醫院協會， http://www.areahp.org.tw/upload/event_source/1126A.pdf，最後瀏覽日期：2015年4月 13日。
    駱慧雯，「醫糾壓力大，六成產科門診無醫師接生」，華人健康網， 2012年6月17日，https://www.top1health.com/Article/5780， 最後瀏覽日期：2015年4月8日。
    藥害救濟業務執行現況，藥害救濟基金會網站，http://www.tdrf.org.tw/files/files/02-217.pdf ，最後瀏覽日期2014年4月15日。

    二、日文參考書目
    (一) 期刊論文
    我妻學，分娩に関連する脳性麻痺に対する無過失補償制度 : バージニア州における無過失補償制度を中心にして (村松勲教授追悼号)，法学会雑誌, 48卷2号， 頁79-117，2007年12月。

    (二) 相關規範
    公益社団法人日本医師会，平成 27 年 1 月からの出産育児一時金見直し （産科医療補償制度等の一部改定），2014年1月。
    公益財団法人日本医療機能評価機構，產科醫療産科医療補償制度加入規約，2014年1月。
    公益財団法人日本医療機能評価機構，産科医療補償制度 標準補償約款，2014年1月。
    (三) 網路資料
    加入分娩機関検索，公益財団法人日本医療機能評価機構網站，http://www.sanka-hp.jcqhc.or.jp/search/index.php，最後瀏覽日期2015年3月 14日。
    産科医療補償制度について，厚生労働省網站，http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/i-anzen/sanka-iryou/，最後瀏覽日期2015年3月15日。
    三、英文參考書目
    (一) 書籍
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    Organization for Economic Co-operation and Development Policy Issues in Insurance, MEDICAL MALPRACTICE PREVENTION, INSURANCE AND COVERAGE OPTIONS (2006).
    U.S. Congress, Office of Technology Assessment, DEFENSIVE MEDICINE AND MEDICAL MALPRACTICE (1994).
    World Health Organization, WOMEN AND HEALTH: TODAY’S EVIDENCE TOMORROW’S AGENDA (2009).
    (二) 期刊論文
    Bismark, Marie & Paterson, Ron, No-Fault Compensation In New Zealand: Harmonizing Injury Compensation, 25 PROVIDER ACCOUNTABILITY, AND PATIENT SAFETY HEALTH AFFAIRS 278 (2006).
    Brahams , Diana, The Swedish Medical Insurance Schemes, 331 THE LANCET 43 (1988).
    Brahams, Diana, No Fault Compensation, 336 THE LANCET 1499 (1990).
    Coylewright, J., No Fault, No Worries Combining a No-Fault Medical Malpractice Act with a National Single-Payer Health Insurance Plan, 4 IND. HEALTH L. REV. 31 (2007).
    Krauss, Michael, A medical liability toolkit, including ADR, 2 JOURNAL OF LAW: A PERIODICAL LABORATORY OF LEGAL SCHOLARSHIP 349 (2012).
    Leflar, Robert B., The Law of Medical Misadventure in Japan, 87 CHICAGO-KENT LAW REVIEW 79 (2012).
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    (三) 網路資料
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    描述: 碩士
    國立政治大學
    法律學研究所
    100651020
    資料來源: http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0100651020
    資料類型: thesis
    顯示於類別:[法律學系] 學位論文

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