政大機構典藏-National Chengchi University Institutional Repository(NCCUR):Item 140.119/67905
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    题名: 植物人尊嚴死之爭議－兼論我國《安寧緩和醫療條例》之修法芻議
    The argument of death with dignity for persistent vegetative state--the suggestion of amendments for Hospice Palliative Care Act
    作者: 劉宜廉
    Liu, Yi Lien
    贡献者: 黃源盛
    陳子平
    劉宜廉
    Liu, Yi Lien
    关键词: 安樂死
    尊嚴死
    植物人
    病人自主權
    病人最佳利益
    安寧緩和醫療條例
    Euthanasia
    Death with Dignity
    Persistent Vegetative State
    Patients` Self-Determination
    the best interest
    Hospice Palliative Care Act
    日期: 2006
    上传时间: 2014-07-29 16:12:12 (UTC+8)
    摘要: 立法院於2000年5月23日三讀通過《安寧緩和醫療條例》，該條例為醫師、病人及其親屬對於末期病人的臨終照顧提供了一套可依循的法則。在此法則下，醫師可以依據醫療專業來提供病人及其家屬最適當的醫療照顧。惟因醫療科技之發展日新月異，植物人之人性尊嚴與自主權的討論隨著尊嚴死運動的倡議而益受關注，故此一課題深具理論與實務上重要性，然而，我國《安寧緩和醫療條例》對此問題則仍保持沈默。究竟植物人是否有選擇尊嚴死的權利？在意願不明下，誰可以決定或判斷植物人生命的終點？我國目前的法規範對植物人自主權的態度為何？成為本文嘗試釐清之問題，然此亦涉及植物人尊嚴死理論發展之爭議。

    由於植物人尊嚴死不只是關係到醫學、倫理規範，同時也牽涉到病人家屬的經濟與精神負擔、國家的社會福利政策、宗教道德與一般社會人士的心理感受，最後仍需獲得國家立法之支持，才能決定對植物人施予尊嚴死的合法性。故本文先就安樂死之理論發展作一回顧，針對安樂死與尊嚴死之定義與差異提出釐清，援引國外立法例及判決見解，透過國人目前對安寧緩和醫療之認識，以肯定病人自主權的立場出發，重新審視植物人自主權的問題。再以我國目前《安寧緩和醫療條例》的立法檢視之，嘗試就現行法缺失及實務操作的困境提出修法建議，並結合生前預囑的觀念，作為日後討論與制定植物人尊嚴死立法的重要參考。
    The Legislative Yuan, on May 23, 2000, passed the third reading of the Hospice Palliative Care Act (HPCA), which provides regulations for the care of terminally ill patients for physicians, patients and their family members. Under the HPCA, physicians are guided to provide the appropriate care to patients suffering terminal illness. With the advent of modern medical technology, ethical issues involving the theoretical and practical importance of death with dignity raise questions concerning self-esteem and self-determination for people in persistent vegetative state (PVS). Nevertheless, the HPCA remains silent and unresolved in its treatment of many of these issues. For instance, do PVS patients have the right to choose to die with dignity? In the absence of clear intention, who has the ultimate right to decide or judge whether to end a PVS patient’s life? What is the State’s attitude regarding self-determination of PVS patients under the current law? This paper attempts to explore the aforementioned questions within the framework of the debate on dignified death for PVS patients. Death with dignity for PVS sufferers is a serious issue which not only relates to medical and ethical principles but also to the financial and spiritual burden of family’s members, the nation’s social welfare policies, religious beliefs, and the understanding of the general citizenry. Clarity is crucial because legislative due process is required before the execution of death with dignity for PVS patients. This paper opens with a review of the theory of euthanasia and clarifies the difference between euthanasia and death with dignity. The paper then cites related legislation and judicial opinion from other countries, before re-evaluating the critical question of self-determination for PVS patients. Additionally, the paper turns to an examination of the current HPCA and proposes suggested amendments to the legal flaws which are currently encountered in practice. Through incorporation of the concept of living will, this paper concludes with suggestions pertinent to the drawing up of the Death with Dignity Act in the future.
    參考文獻: 一、中文部分
    （一）專書
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    3、邱仁宗，《生死之間—道德難題與生命倫理》，台北：台灣中華書局，1988年，初版。
    4、林山田，《刑法通論》，台北：台大圖書，2005年9月，九版。
    5、林山田，《刑法各論》，台北：台大圖書，2005年9月，五版。
    6、陳子平，《刑法總論（上）（下）》，台北：元照出版有限公司，2005年5月，一版。
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    10、黃仲夫，《刑法精義》，台北：元照出版有限公司，2006年9月修訂新版。
    11、林東茂，《刑法綜覽》，台北：一品文化出版社，2006年2月修訂四版。
    12、黃源盛，《刑法各論》，台北：國立空中大學出版，2006年8月第二版。
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    （三）期刊及專書論文
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    33、楊秀儀，<救到死為止？從國際間安樂死爭議之發展評析台灣「安寧緩和醫療條例」>，台大法學論叢第33卷第2期，2004年6月，頁1-43。
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    二、翻譯書籍
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    3、阿爾芬思.德根著，《死亡準備教育》，阿爾芬思.德根、早川一光、寺本松野、季羽倭子著，林雪婷譯，《生命的終結-死亡之準備與希望》，台北：東大，1997年。
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    5、朗諾．德沃金（Ronald Dworkin）著，郭真伶、陳雅汝譯，《生命的自主權》，台北：商周出版社，1992年。
    6、許爾文．努蘭著，楊慕華譯，《死亡的臉》，台北：時報，1999年10月，二刷。
    7、波伊曼編著，江麗美譯《生與死－現代道德困境的挑戰》，台北：桂冠，1997年。
    8、植木哲著，冷羅生、陶芸、江濤譯，《醫療法律學》，北京：中國法律出版社，2006年8月。
    9、Ezekiel J. Emanuel，柳麗珍譯，《臨終之醫療倫理》（The End of Human Life－Medical Ethics in A Liberal Policy），台北：五南圖書出版社，1999年1月初版。
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    3、Steinbrook, R. Physician-Assisted Suicide in Oregon -- An Uncertain Future. N Engl J Med 2002；346: 460-464.
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    12、Chau,Chantal Co-Shi，Physicians` Attitudes Toward DNR of Terminally Ill Cancer Patients in Taiwan，The Journal of Nursing Research 2002;10(3):161-167
    描述: 碩士
    國立政治大學
    法律學研究所
    91651049
    95
    資料來源: http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0916510491
    数据类型: thesis
    显示于类别:[法律學系] 學位論文

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