政大機構典藏-National Chengchi University Institutional Repository(NCCUR):Item 140.119/60058
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    题名: 偏遠地區民眾之醫療照顧政策成效分析
    The analysis of health care policy in remote areas
    作者: 陳宗梧
    贡献者: 連賢明
    陳宗梧
    关键词: 全民健康保險資料庫
    醫療缺乏地區服務獎勵試辦計畫
    DID
    日期: 2009
    上传时间: 2013-09-04 15:09:10 (UTC+8)
    摘要: 為使全體國民享有基本的健康權利，健保涵蓋範圍乃極力擴張。從民國84年健保開辦至今，全國的納保率已達99%；透過醫療照護政策及原委會的補助，山地離島地區的民眾更已全數納保。然而，過去許多偏遠地區的民眾空有保險，卻無處看病。為求改善，健保局陸續實施偏遠地區的醫療照護政策以增加醫療供給、滿足弱勢群眾之需求。其中自民國91年起實施的『西醫基層總額支付制度基層醫師至醫療資源缺乏地區服務獎勵試辦計畫』，係針對基層醫療資源缺乏的次偏遠地區，提供至當地開設診所之醫師診察費用加成的經濟誘因，以期提升當地的醫療供給。本文以差異中之差異分析法，估計該政策實施前後兩年，醫療服務供需雙方的各項指標變動情況。根據結果，對供給者而言，政策實施後的診療次數及申報金額皆較過去下降，顯示經濟誘因不夠充分，難以彌補醫生至偏遠地區開業的損失；而對於需求者，就診次數顯著提升、就診的申報金額及部分負擔金額均顯著下降，則顯示計畫實施地區民眾的醫療可近性提昇，同時可能帶來衛生保健的改善及醫療支出的下降，有正向幫助。此外，本研究認為對衛生所的投入亦相當重要。一來衛生所的分布均勻，提供一定的可近性；二來衛生所醫師看診並非以營利為考量，不易受經濟因素干擾。假若相關單位能對衛生所有較多投入，必能得到穩定的回報。
    參考文獻: 1. 朱澤民（2009），『2009全民健康保險簡介』，中央健康保險局。
    2. 張桂慈、李燕鳴、蕭正光（1998），全民健康保險實施後花蓮偏遠地區民眾醫療可近性之探討，慈濟醫學，10期，201-209。
    3. 施仁興（1995），醫療利用行為之研究：花蓮地區族群、城鄉及醫療資源差異比較，碩士論文，陽明大學公共衛生研究所。
    4. 世界銀行數據庫， http://data.worldbank.org/topic/urban-development。
    5. 主計處（2007），「國內遷徙調查統計結果綜合分析」。
    6. 胡玉蕙、江東亮、鐘經樊（2001），台灣地區醫師不均度的探討，行政院國家科學委員會補助專題研究計畫成果報告（計畫編號：NSC89-2415-H-002-004-JB）。
    7. 戴桂英（2002），山地離島地區健保整合醫療作業，原住民社區IDS健保政策相關問題專題演講。
    8. 林正介等（2006），「山地離島及原住民地區醫療資源促進方案之模式建立與評估」，行政院衛生署九十五年度科技研究計畫（計畫編號：DOH94-TD-M-113-006）。
    9. 西醫基層總額支付制度第一期基層醫師至醫療缺乏地區服務獎勵措施試辦計畫，九十一年度。
    10. 西醫基層總額支付制度基層醫師至醫療缺乏地區服務獎勵措施試辦計畫，九十二至九十四年度。
    11. 『2007年全民健康保險統計動向』，2007，中央健康保險局。
    12. 蔡文正、龔佩珍、楊志良、李亞欣、林思甄（2006），偏遠地區民眾就醫可近性及滿意度調查，台灣衛誌，25卷，5期。
    13. 洪正芳、楊銘欽、黃子賢、虞善琦、楊錦坤、張彥輝（1998），醫療資源綜和評估指標之確立，中華衛誌， 17卷，6期，485-494。
    14. 譚秀芬、曾泓富（2003），偏遠地區醫事人力解決方案之探討，醫務管理期刊，4卷，2期，26-36。
    15. 林妍如、萬得和、魯學孟（2002），台灣版之整合性健康照護系統之研究：從台灣醫院組織型態分析之，行政院國家科學委員會專題研究計畫（計畫編號：NSC91-2416-H-039-001-SSS）。
    16. 全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫，八十八年度。
    17. 山地離島地區醫療服務促進方案，八十八年度。
    18. 譚秀芬、曾泓富（2001），整合醫療服務經營模式（IDS）對偏遠地區醫療利用影響之比較研究-以阿里山鄉、大埔鄉、望安鄉、七美鄉為例，行政院衛生署八十八年下半及八十九年度委託研究計畫（計畫編號：DOH89-NH-021）。
    19. 謝春福（2004），醫療給付效益提昇計劃前後馬祖地區民眾醫療利用與費用之分析，碩士論文，台灣大學醫療機構管理研究所。
    20. 施純全等（2004），實施無中醫鄉巡迴醫療服務計畫之探討，行政院衛生署中醫藥委員會九十三年度研究計畫成果報告（計畫編號：CCMP93-RD-066）。
    21. 洪素修（2006），總額資源缺乏地區民眾利用牙醫改善方案之研究，碩士論文，台北醫學大學醫務管理學系。
    22. 韓幸紋、連賢明（2008），降低部分負擔對幼兒醫療利用的影響---以北市兒童補助計畫為例，經濟論文叢刊，36卷，4期，589-623。
    23. Philip M. Lankford (1974), Physician Location Factors and Public Policy, Economic Geography, Vol. 50, No. 3, pp. 244-255.
    24. Maria Hewitt (1989), Defining "Rural" Areas: Impact on Health Care Policy and Research. OTA’s assessment of Rural Health Care.
    25. Cynthia Conrad (1991), Review: Health Care in Rural America: The Congressional Perspective, Public Administration Review, Vol. 51, No. 5, pp. 461-465.
    26. John Holahan, Jack Hadley, William Scanlon, Robert Lee, and James Bluck (1979), Paying for Physician Services Under Medicare and Medicaid. Milbank Memorial Fund Quarterly/Health and Society, Vol. 57, No. 2.
    27. Conrad, D. A., & Dowling, W. L. (1990), Vertical integration in health services: Theory and managerial implications, Health Care Management Review, 15（4）, 9-22.
    28. Cornad, D. A., & Shortell, S. M. (1996), Integrated health systems: Promise and performance. Frontiers of Health Services Management, 13（1）,3-40.
    29. Ashenfelter, Orley, and David Card (1985), Using the Longitudinal Structure of Earnings to Estimate the Effect of Training Programs. Review of Economics and Statistics, Vol. 67, No. 4, pp. 648–660.
    30. Wooldridge Jeffrey M. (2006), Introductory econometrics a modern approach, South-Western, Thomson.
    描述: 碩士
    國立政治大學
    財政研究所
    97255016
    98
    資料來源: http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0097255016
    数据类型: thesis
    显示于类别:[財政學系] 學位論文

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