政大機構典藏-National Chengchi University Institutional Repository(NCCUR):Item 140.119/59896
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    Title: 中國醫療體制改革之研究
    A Study on Medical Institution Reform of China
    Authors: 蔡文佩
    Contributors: 康榮寶
    蔡文佩
    Keywords: 新醫改方案
    醫療改革
    政府主導
    市場機制
    Date: 2009
    Issue Date: 2013-09-03 16:31:08 (UTC+8)
    Abstract: 中國醫療體制改革始自1980年代,由於正值計畫經濟向市場經濟轉型之際,醫療領域引進市場機制,而政府財政投入逐漸退出。但是醫療領域存在資訊不對稱等外部性,市場化的結果導致藥費飆漲、醫療質量低下、醫療保障不足等患者「看病難、看病貴」現象。

    為解決上述問題,政府遂制訂一連串干預手段,卻由於法規不健全、配套措施不夠完善,導致政府失靈。2003年SARS事件爆發後,中國官方首度承認醫改失敗,也開啟醫改領域中「政府主導」或「市場主導」兩派之爭,至今尚未定論。2009年,中國國務院進一步推出「新醫改方案」,雖只是綱領性文件,卻因主導未來醫改而備受注目。

    本研究基於以上醫改背景分五部分探討中國醫療體制改革。第一部份,藉由釐清醫療市場不同於一般商品市場的特殊性,說明其市場失靈與政府失靈之因;其次,從基層醫療衛生體系、醫療保障體制、藥品流通機制與公立醫院等層面,探討在不同階段的中國醫改歷程中,所遇到的難題與相應政策;第三,接續前一部份的醫改分層討論,剖析中國醫療體制現況與新醫改方案公布後的醫改發展, 第四,分陳市場與政府在醫改領域中的角力;最後,提出政策建議。

    關鍵詞:新醫改方案、醫療改革、政府主導、市場機制
    Reference: 一、 中文專書
    Charles E. Lindblom、Edward J. Woodhouse著,陳恆鈞、王崇斌、李珊瑩譯,最新政策制訂的過程(臺北:韋伯文化,2001年)。

    Gordon Tullock,徐仁輝、陳敦源、黃光雄譯,政府失靈—公共選擇的初探(臺北:智勝出版社,2005年)。

    王正、徐偉初,財政學(臺北:國立空中大學出版,1992年)。

    中共中央文獻研究室,中國1978-2008(湖南:中央文獻出版社,2009年)。

    林毓銘,社會保障管理機制(北京:社會科學文獻出版社,2006年)。

    吳國光編,國家、市場與社會—中國改革的考察研究,1993至今(香港:牛津大學出版社,1994年)。

    吳敬璉,計畫經濟還是市場經濟(北京:中國經濟出版社,1993年)。

    吳敬璉,當代中國經濟改革—戰略與實施(上海:上海遠東出版社,1999年)。
    周雪光主編,當代中國的國家與社會關係(臺北:桂冠出版社,1992年)。
    邱曉華等編,從十四大到十五大 大跨越—1992-1996年中國經濟(北京:中國統計出版社,1999年)。
    黃德北,當代中國雇傭工人之研究(臺北:韋伯出版社,2008年)。
    趙錫文主編,中國農村公共財政制度(北京:中國發展出版社,2005年)。
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    張新平、陳連釗主編,藥事法學(北京:科學出版社,2004年)。
    二、中文期刊論文
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    左學金、胡蘇云,「城鎮醫療保險制度改革:政府與市場的作用」,中國社會科學,2001年第5期。
    李衛平、鍾東波,「中國醫療衛生服務業的現狀、問題與發展前景」,中國衛生經濟,2003年第5期。
    李玉榮,「我國醫療衛生體制改革的主要問題及其對策」,理論前沿,2008年第23期。
    沈慧華、鄧巍,「新醫改實行現狀謅議」,大眾商務,2009年第12期。
    狄巨海,「關於醫療保險制度改革的分析研究」,商場現代化,2010年第609期。
    高春亮、毛豐付、余暉,「激勵機制、財政負擔與中國醫療保障制度演變—基於建國後醫療制度相關文件的解讀」,管理世界,2009年第4期。
    周雪光,「論一管就死,一放就亂」,當代中國研究,1991年第5期。
    翁小丹,醫療保險的基礎風險與醫療保障制度建設(北京:經營管理出版社,2010年)。
    楊士林,「論社會保險法律關係的特點」,工會論壇,2010年第2期。
    楊前蓉,「淺議新型農村合作制度」,新鄉學院學報,2009年第3期。
    喬希玲、馬姣,「對新型農村合作醫療籌資問題的思考」,中共太原市委黨校學報,2009年第4期。
    張競文,「淺析醫療服務行業的市場失靈和政府失靈」,黑龍江科技信息,2008年第13期。
    孫博洋,醫藥銷售市場中不和諧問題產生及解決對策的思考,(吉林大學企業管理學系碩士論文,2005年5月)。
    侯賓、崔瑾,「中國醫療體系的現狀描述」,雲南中醫學院學報,2006年第29期。

    黃存瑞、梁浩材,「中國非政府衛生機構研究」,中國衛生事業管理,2003年第7期。
    陳瑤、孟偉、劉國恩、陳鋼,「中國醫療保險對城鎮居民藥品經濟負擔影響研究」,中國藥物經濟學,2009年第1期。
    張余、鞠美庭、孟偉慶,「公司合作模式在我國醫療服務業中應用的探討」,中國衛生經濟,2007年第5期。
    姜曉兵,農民工醫療保險研究,(西北農林科技大學農業經濟管理學系博士論文:2008年5月)。
    俞彤、胡鴻、卞呈祥,「新醫改背景下的公立醫院改革戰略分析」,經濟研究導刊,2010年第18期,頁201-202。

    趙娜,「新醫改—在政府與市場之間尋求平衡」,經濟論叢,2009年第8期。

    劉兆隆,中國醫療改革的制度分析,(政治大學政治學系博士論文,2004年2月)。
    劉霖,「醫療市場化與政府角色」,福建論壇(人文社會科學版),2007年第2期,
    顧昕,「醫療衛生資源的合理配置:矯正政府與市場雙失靈」,國家行政學院學報,2006年第3期。
    顧昕,「走向有管理的市場化:中國醫療體制改革的戰略選擇」,經濟社會體制比較,2005年第6期。

    顧昕,「走向有管理的競爭—醫保經辦服務全球性改革對中國的啟示」,學習與探索,2010年第1期。














    三、英文專書
    Arijita Dutta,” Prospects of Ancient Medical Systems in India and China in Today’s World”, B. Sudhakara Reddy ed., Economic Reforms In India and China: emerging issues and challenges,(New Delhi, India : SAGE Publications, 2009),pp.375~390.
    Chack-kie Wong, Vai lo Lo, Kwong-leung Tang,China’s Urban Health Care Reform,(Lanham: Lexington Books, 2006), p103.
    Edited by David Silverman, Qualitative research: theory, method, and practice ,(London :Thousand Oaks, Calif. : Sage Publications, 2004)
    Mark Selden, “China’s Rural Welfare Systems: Crisis and Transformation”, Hsin-hsing Wu ed, PRC Political Economy : Prospects Under Jiang Zemin,(Taipei, Taiwan : Graduate Institute of Political Science, 1999), p.37.
    Ofra Anson、Shi-Fang Sun, Health Care In Rural China: Lessons from HeBei Province, (England: ASHGATE, 2005), pp.9~43.
    Joseph Femia, Pareto and political theory,(London : Routledge, 2006)
    ,pp.23~30。








    四、網站
    中國新華網,http://news.xinhuanet.com/。
    中國國家統計局,http://www.stats.gov.cn/。
    中國勞工通訊,http://www.clb.org.hk/。
    中國人民網,http://www.people.com.cn/。
    中國共產黨新聞網,http://cpc.people.com.cn/。
    中國衛生部網站,http://www.moh.gov.cn/。
    中國政府網,http://www.gov.cn/。
    中國國家發展和改革委員會網站,http://www.ndrc.gov.cn/。
    中國國務院網站,http://www.gov.cn/。
    鳳凰財經網,http://finace.ifeng.com/。
    Description: 碩士
    國立政治大學
    東亞研究所
    97260021
    98
    Source URI: http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0097260021
    Data Type: thesis
    Appears in Collections:[Graduate Institute of East Asia Studies] Theses

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