政大機構典藏-National Chengchi University Institutional Repository(NCCUR):Item 140.119/5021
English  |  正體中文  |  简体中文  |  Post-Print筆數 : 27 |  Items with full text/Total items : 113648/144635 (79%)
Visitors : 51583945      Online Users : 809
RC Version 6.0 © Powered By DSPACE, MIT. Enhanced by NTU Library IR team.
Scope Tips:
  • please add "double quotation mark" for query phrases to get precise results
  • please goto advance search for comprehansive author search
    •  Adv. Search
    Home ‧ Login ‧ Upload ‧ Help ‧ About ‧ Administer Goto mobile version


    Please use this identifier to cite or link to this item: https://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/5021


    Title: 全民健康保險連續處方市場之探討
    Other Titles: The Market of Repeat Prescribing within the National Health Insurance
    Authors: 周麗芳
    Keywords: 醫務管理;連續處方;門診醫學;藥物使用分析;藥物流行病學;資料庫管理系統;衛生服務研究
    Date: 2004
    Issue Date: 2007-04-18 18:25:53 (UTC+8)
    Publisher: 臺北市：國立政治大學財政系
    Abstract: 醫療費用急速上漲是世界各國現今都面臨到的問題，民國八十四年 全民健康保險的開辦，使國人醫療利用急遽增加，醫療費用持續上升， 造成嚴重的財政困難。探討國人每人每年門診次數高之原因，發現國人 習於疾病初發即看病，且就醫選擇十分自由，故少住院而多用門診服 務。前衛生署長李明亮即表示，目前很多人生小病就跑去醫學中心或區 域醫院就診，造成大型醫院人滿為患，輕病就醫與越級就醫的問題值得 重視。因此，本研究藉由SARS 疫情發生，檢視疫情所帶來的恐慌對民 眾就醫決策與整體醫療利用的影響，並深入瞭解因SARS 而造成醫療利 用下降之特定族群特性，探討民眾醫療使用是否有輕病就醫「過度使用」 （over use）的現象。本研究將利用國家衛生研究院整理發行之全民健 保學術研究資料庫，其中2002-2003 的系統抽樣檔及承保抽樣歸人檔， 以自然實驗的方法，將2003 全年依SARS 流行期間區分為前、中、後 三段，與2002 年同期做比較，分析SARS 疫情的發生對民眾醫療利用 的影響及變化。 在變項測量方面，民眾因SARS 疫情發生而產生醫療利用變化之原 因，主要是「知覺風險」之提高而造成於心理層面的影響，也就是疫情所 帶來的「恐慌」所致。因此，本研究將統計媒體對SARS 的報導篇數， 做為疫情嚴重及恐慌程度的替代性指標，藉以檢視「知覺風險」對醫療利 用的影響；並依照衛生署疾病管制局的SARS 病例統計，區分疫情相對 較嚴重與較輕微的縣市，如台北縣市與東部縣市，作為地區之間的比較 組。在民眾就醫決策與醫療利用相關測量部分，依決策性質與分析屬性不 同，將決策分為三類：住院醫療、門診就醫與否及門診次數及就醫層級。 在醫療服務過度使用變項測量部分，本研究除參考現有呂碧鴻教授的疾病 嚴重性分類之外，亦將努力取得臨床專業醫師的共視，採用專家座談或德 菲法(Delphi Technique)，設法極大化其共識。若「小病上大醫院」或是「因 小病看診的比例」因知覺風險提高而明顯減少，則我們將之推論為有「過 度使用」的可能。 此研究提供一套完整的實證分析，探討民眾知覺風險對醫療決策的影 響，在學術上，可提供一個因恐慌而減少醫療服務使用的實證結果，做為 後人發展適當理論的依據。另外，在醫療費用上漲快速的壓力下，如何減 少浪費，將有限資源花在有需要的急重症醫療上面，是本研究在檢視「輕 病就醫」現象，可以提出解答的另一貢獻。
    Description: 核定金額：357600元
    Data Type: report
    Appears in Collections:[Department of Public Finance] NSC Projects

    Files in This Item:

    File Description SizeFormat
    932416H004049.pdf117KbAdobe PDF21771View/Open


    All items in 政大典藏 are protected by copyright, with all rights reserved.


    社群 sharing

    著作權政策宣告 Copyright Announcement
    1.本網站之數位內容為國立政治大學所收錄之機構典藏，無償提供學術研究與公眾教育等公益性使用，惟仍請適度，合理使用本網站之內容，以尊重著作權人之權益。商業上之利用，則請先取得著作權人之授權。
    The digital content of this website is part of National Chengchi University Institutional Repository. It provides free access to academic research and public education for non-commercial use. Please utilize it in a proper and reasonable manner and respect the rights of copyright owners. For commercial use, please obtain authorization from the copyright owner in advance.

    2.本網站之製作，已盡力防止侵害著作權人之權益，如仍發現本網站之數位內容有侵害著作權人權益情事者，請權利人通知本網站維護人員(nccur@nccu.edu.tw)，維護人員將立即採取移除該數位著作等補救措施。
    NCCU Institutional Repository is made to protect the interests of copyright owners. If you believe that any material on the website infringes copyright, please contact our staff(nccur@nccu.edu.tw). We will remove the work from the repository and investigate your claim.
    DSpace Software Copyright © 2002-2004  MIT &  Hewlett-Packard  /   Enhanced by   NTU Library IR team Copyright ©   - Feedback