政大機構典藏-National Chengchi University Institutional Repository(NCCUR):Item 140.119/36971
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    Title: 醫療糾紛之風險管理策略及其法律問題之探討
    Authors: 王瑄
    Wang, Hsuan
    Contributors: 林勳發
    王瑄
    Wang, Hsuan
    Keywords: 醫療糾紛
    風險管理
    賓夕法尼亞州
    強制醫療責任保險
    醫療基金
    Date: 2008
    Issue Date: 2009-09-18 20:20:00 (UTC+8)
    Abstract: 醫療糾紛的直接受害者為看診醫師及受診病患，間接受害者包括該醫師家屬、該病患家屬及因為醫師心灰意冷致退出杏林，醫療可近性受影響的潛在病患。換言之，每一個人都會受到醫療糾紛的直接或間接影響。有鑑於今日醫療糾紛問題層出不窮，本論文試圖從法律與風險管理的角度出發，介紹美國賓夕法尼亞州採行的醫療糾紛風險分散機制，供我國參考。

    美國賓州主要採行的醫療糾紛風險分散機制，乃要求醫師投保責任保險和加入醫療照護普及和減少錯誤基金(MCARE Fund)。該基金係做為保險金不足時的第二道防線，亦即當醫療糾紛發生時，先由保險人支付保險金，當賠償金額超過保險金時，再由MCARE Fund來支付。如此將可保障被害人之完整受償權，也減輕保險人之負擔。再者，賓州開放金融市場，使醫師有較多種風險分散工具可供選擇，例如風險自留團體。除了事後的填補外，賓州也致力於事前損害的防止，以病人安全通報網路，強制蒐集並整理發生的醫療傷害事件，供醫師做未來之借鏡。而賓州所採行的提出許可證書制度，更有效減少了醫療糾紛的訴訟量，減少醫病雙方在訴訟中所耗費的時間和費用。

    以我國法院判決分析的結果觀之，醫療糾紛訴訟判決醫師敗訴僅約一成，但在該些判決中，醫師須負擔賠償金額百萬元以上的卻有半數以上，對於醫師而言應屬事故發生頻率低，幅度大的風險，適合以保險分散之。立委曾提出強制醫療責任保險法草案，但未通過立法，內容也尚有改善空間。衛生署與財團法人醫策會成立的病人安全通報系統，某程度也能有效發現醫療傷害成因。風險自留團體與提出許可證書制度則均有其可取之處，但衡量我國經濟和法治發展與美國有異，均須做足配套措施後，始能於我國施行。
    Reference: 中文文獻
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    Description: 碩士
    國立政治大學
    風險管理與保險研究所
    95358014
    97
    Source URI: http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0095358014
    Data Type: thesis
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