政大機構典藏-National Chengchi University Institutional Repository(NCCUR):Item 140.119/32762
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    Title: 德國長期照護保險法制之研究
    Authors: 卓俊吉
    Contributors: 郭明政
    卓俊吉
    Keywords: 長期照護
    社會保險
    照護給付
    社會安全
    Date: 2003
    Issue Date: 2009-09-17 14:24:01 (UTC+8)
    Abstract: 民國八十二年九月底，台灣地區六十五歲以上的老年人口有
    1,485,200 人，佔總人口之7.09％，已達聯合國世界衛生組織所訂的
    高齡化社會指標；迄至民國九十三年二月底，老年人口已增加到
    2,099,944 人，佔總人口的9.29％，印證了我國人口結構正邁向快速
    老化。人口結構的變遷，加上工業化、都市化之高度發展所導致家庭
    形態的急遽轉變，以及女性勞動參與率的提高，再再都衝擊著家庭或
    個人對於衰老、傷病、殘障者所導致照護需求之支持功能，照護需求
    隱然成為疾病、老年、職災與失業之外另一嶄新型態的生存風險！
    同樣因面臨人口結構改變、家庭形態變遷以及社會安全體系內在
    壓力而於一九九四年毅然開辦第五大社會保險－「長期照護保險」
    （Pflegeversicherung）之德國經驗，對於尚未建立兼具綜合性與連續
    性長期照護體系與機構設施，乃至於服務人力猶感不足且尚欠缺制度
    化財源機制的我國而言，實有足堪借鑑之處！本篇論文即以德國長期
    照護保險法制作為研究對象，研究範圍及於該國長期照護保險之立法
    例、法制史以及社會背景環境等。如前所述，本篇論文之目的乃在檢
    視德國實施長期照護保險之制度經驗，希冀藉由此等外國法制之比較
    研究，提供我國未來規劃長期照護體系之立法與政策參考。
    本論文共分為八章，思考脈絡上可以概分為四部，首先提出問題
    （第一章），繼而探討德國法制（第二章至第六章），次則觀照我國現
    況（第七章），最後回應問題（第八章）。其中，德國法制之探討部分
    係先從制度肇建之初的經社背景、法制現況、討論沿革以及立法經過
    等經驗事實著手（第二章），然後分由基本原則（第三章）、保障範圍、
    法律關係（第四章）、組織與財務（第五章）、給付及支付制度（第六
    章）等面向切入，次第呈現德國長期照護保險制度之全貌。順序安排
    上先談制度的基礎思想，界定被保險人範圍與保險人組織、財務，然
    後由點而面，開展給付與支付制度之層級化規範秩序以及主體間的法
    律關係。
    經由此等外國經驗之比較研究，本論文認為德國經驗給予我國以
    下啟示：一、勇敢回應社會結構變遷的挑戰；二、以「社會保險模式」
    處理長期照護的財務問題；三、組織分權、專業分工與實施社會自治；
    四、抑制成本、控制品質並追求效率競爭；五、改造歧視家庭照顧者
    權益的社會安全制度。而德國長期照護保險制度的建制與成功運作，
    適可確證社會安全體系的合法性及可行性。雖然社會安全制度面臨經
    濟體系中人口與社會結構之變遷，受限於日漸惡化的經濟局勢，必須
    配合不同的經濟與社會情況進行調整，以提升其效率並確保財政上之
    穩定性；惟經由德國實施長期照護保險之成功例證，我們應當更有理
    由相信，社會安全制度（特別是其核心的社會保險制度）確實有其發
    展遠景，明日的世界，周延的社會安全制度仍會如過去一般佔有舉足
    輕重的地位！
    Reference: 一、中文資料
    （一）書籍、研究計畫
    1.Franz-Xaver Kaufmann著，施世駿譯，德國福利國家的挑戰，五南出版社，2002年初版。
    2.H.Jörg Thieme著，吳妙善譯，西德經濟奇蹟的背後：社會福利市場經濟解讀，月旦出版社，1992年初版。
    3.文光，德國社會市場經濟的發展，遠流出版社，1992年初版。
    4.吳淑瓊、呂寶靜、盧瑞芬，配合我國社會福利制度之長期照護政策研究，行政院研考會，民國87年。
    5.呂寶靜，老人照顧：老人、家庭、正式服務，五南出版社，民國90年初版。
    6.阮玉梅等，長期照護，空大，民國88年初版。
    7.郭明政，社會安全制度與社會法，作者自版，1997年初版。
    8.郭明政主編，年金制度及其法律規範，作者自版，1999初版。
    9.陳聽安編輯，「長期照護財務問題－各國經驗及台灣前景」研討會論文集，財團法人國家衛生研究院，民國89年初版。
    10.詹火生主編，迎接高齡社會的挑戰：1997年亞太國際老人照護研討會論文集，厚生基金會。
    11.蔡維音，社會國之法理基礎，正典出版文化有限公司，2001年7月一版。
    12.謝美娥，老人長期照護的相關論題，桂冠圖書，1993年初版。
    （二）期刊論文
    1.Ch.Starck著，林三欽譯，公法上之法學比較，台灣大學法學論叢，第28卷第4期，88年7月，頁357以下。
    2.吳凱勳，「高齡化社會」與「長期照護保險」（上）－介紹德國長期照護保險法，長期照護雜誌第1卷第1期，86年4月，頁3以下。
    3.李玉君，全民健保改革之理想與實踐－若干問題之觀察與建議，月旦法學雜誌第92期，2003年1月，頁101以下。
    4.李玉君，德國健康保險組織體制之探討，歐美研究第30卷第3期，89年9月，頁41以下。
    5.周麗芳，德國長期照護保險制度及財務規劃，保險專刊第58輯，88年12月，頁53以下。
    6.林志鴻，德國長期照護保險照護需求性概念及其制度意涵，社區發展季刊第92期，89年12月，頁258以下。
    7.林志鴻，邁向一個有限多元合作而開放的自治管理體系－德國疾病保險體系組織改革之方向及給我們之借鑒，經社法制論叢第21期，87年元月，頁273以下。
    8.林芸芸，德國的長期照護保險－醫療、照護、保險的結合，醫院第33卷第3期，2000，頁14以下。
    9.孫迺翊，從社會保險之財務處理方式論世代負擔之公平性問題，收錄於：翁岳生教授祝壽論文編輯委員會，當代公法新論（下）－翁岳生教授七秩誕辰祝壽論文集，2002年7月初版，頁465以下。
    10.張桐銳，補充性原則與社會政策，收錄於：黃宗樂教授祝壽論文集編輯委員會，黃宗樂教授六秩祝賀－公法學篇（一），2002年5月一版，頁219以下。
    11.郭明政，社會保險法律關係爭議問題之探討，收錄於：葛克昌、林明鏘主編，行政法實務與理論（一），2003年3月初版，頁469以下。
    12.郭明政，社會福利中的自由經濟精神，中國時報民國84年5月12日「時論廣場」。
    13.陳君山，德國照護保險制度之探究，社區發展季刊第78期，86年6月，頁105以下。
    14.陳君山，德國照護保險制度之簡介，長期照護雜誌第5卷第2期，91年1月，頁7以下。
    15.陳愛娥，大法官對全民健康保險法制的合憲性討論－評釋字第四七二號、釋字第四七三號解釋的解釋風格－，台灣本土法學雜誌第25期，頁1以下。
    16.陳愛娥，法律政治與法學者，政大法學評論第54期，84年12月，頁185以下。
    17.陳繼盛，西德團體協約拘束力之一般化宣告，收錄於氏著：勞工法論文集，頁307以下。
    18.雷文玫，全民健保保險人與保險對象間法律關係之研究，中原財經法學第6期，2001年7月，頁33以下。
    19.蔡維音，全民健保行政之法律關係，成大法學第4期，頁1以下。
    20.鍾秉正，社會保險中強制保險之合憲性基礎－兼論釋字第472、473號解釋，收錄於：黃宗樂教授祝壽論文集編輯委員會主編，黃宗樂教授六秩祝賀－公法學篇（一），頁255以下。
    （三）其他資料
    1.內政部，加強老人安養服務方案九十一年執行情形檢討報告。
    2.內政部，全國社會福利會議特刊，內政部社會司編印，91年8月。
    3.行政院及所屬各機關出國報告，考察英國、德國及瑞典長期照護制度報告書。
    4.行政院核定、內政部/衛生署合辦、國立台灣大學執行，建構長期照護體系先導計畫第一年計畫，89年10月。
    5.行政院核定、內政部/衛生署合辦、國立台灣大學執行，建構長期照護體系先導計畫第二年計畫，90年10月。
    6.行政院衛生署委託，行政院社會福利推動小組長期照護專案小組執行，長期照護管理示範中心參訪報告。
    7.吳淑瓊、王正主持，建構台灣長期照護體系十年計畫－執行前之規劃報告，內政部八十八年度推展社會福利服務補助計畫。
    二、德文資料
    （一）書籍
    1.Bertram Schulin（Hrsg.）, Handbuch des Sozialversicherungsrechts, Band.4. Pflege -versicherungsrecht., C.H.Beck, 1997.
    2.Bley/Kreikebohm/Marschner, Sozialrecht, 8.,neubearb.Aufl., Luchterhand, 2001.
    3.Bundesministerium für Arbeit und Sozialordnung, Informationen zum Stand der Pflegeversicherung, 1992.
    4.Dieter Krauskopf/Günther Schroeder-Printzen（Hrsg.）, Soziale Krankenversicherung Pflegeversicherung Kommentar, 3.Aufl., C.H.Beck, 1999.
    5.Eberhard Eichenhofer, Sozialrecht, 3., bearb.Aufl., Mohr Siebeck, 2000.
    6.Gerhard Igl, Das neue Pflegeversicherungsrecht：soziale Pflegeversicherung, C.H.Beck, 1995.
    7.Heinrich Griep/ Heribert Renn, Pflegesozialrecht, 3.Aufl., Nomos, 2002.
    8.Peter Udsching, Soziale Pflegeversicherung, 2.Aufl., C.H.Beck, 2000.
    9.Thomas Klie/Utz Krahmer, Lehr-und Praxiskommentar, Soziale Pflegeversicherung, 1.Aufl., 1998.
    （二）期刊論文
    1.Bertram Schulin, Die soziale Pflegeversicherung des SGBXI-Grundstrukturen und Probleme, NZS, Heft 10/1994.
    2.Erich Koch, Die Entscheidung des EuGH zum Leistungsexport des Pflegegeldes vom 5.März 1998(Rs C-160/96), ZfSH/SGB 1998.
    3.Gerhard Igl, Die soziale Pflegeversicherung, NJW1994, Heft49.
    4.Michael Quaas, Der Versorgungsvertrag nach dem Pflege-Versicherungsgesetz, NZS 1995.
    5.Peter Baumeister, Pflegebedürftigkeit und allgemeiner Gleichheitssatz, VSSR 5/2000.
    6.Susanne Peters-Lange, Export des Pflegegeldes nach §37 SGBXI in andere Mitgliedstaaten der EU?, ZfSH/SGB 1996.
    7.Wiss.Ass.Frank Maschmann, Grundfragen des Rechts der Leistungserbringung in der sozialen Pflegeversicherung（SGB XI）, SGb 2,3,4/96.
    8.Wiss.Ass.Frank Maschmann, Grundzüge des Leistungsrechts der gesetzlichen Pflege -versicherung nach dem SGBXI, NZS, Heft3/1995.
    三、英文文獻
    （一）書籍
    1.ISSA, Home Care for the Elderly, 1992.
    2.OECD, Caring for frail elderly People：New Directions in Care, 1994.
    （二）期刊論文
    1.Bernd Schulte, OLD AGE AND DEPENDENCY, in：J.van Langendonck, The New Risks Les Nouveaux Risques Sociaux, Kluwer Law International, 1997.
    2.Bernd Schulte, Social Protection for Dependence in Old Age: The Case of Germany, in: Roland Eisen/Frank A. Sloan, Long-term Care：Economic Issues and policy Solutions, Kluwer Academic Publishers, 1996.
    3.ISSA, Development and Trends in Social Security, 1993-1995：New approaches to care needs , ISSR, Vol.49,2/96.
    4.Laszlo Goerke, Introduction of long-term care insurance in Germany：An economic interpretation, ISSR, Vol.49,4/96.
    5.Patrick Hennessy, The growing risk of dependency in old age：What role for families and for social security？, ISSR, Vol.50,1/97.
    6.Ulrike Schneider, Germany`s social long-term care insurance：Design, implementation and evaluation, ISSR, Vol.52,2/99.
    7.Xenia Scheil-Adlung, Social security for dependent persons in Germany and other countries：Between tradition and innovation, ISSR, Vol.48,1/95.
    四、網站資料
    （一）中央健康保險局，http://www.nhi.gov.tw/。
    （二）中華民國長期照護專業協會，http://www.ltcpa.org.tw/。
    （三）內政部社會司，http://volnet.moi.gov.tw/。
    （四）內政部統計處，http://www.moi.gov.tw/stat/。
    （五）行政院社會福利委員會長期照護專案小組，http://www.cltcp.org.tw。
    （六）行政院衛生署，http://www.doh.gov.tw/。
    Description: 碩士
    國立政治大學
    法律學研究所
    85651020
    92
    Source URI: http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0085651020
    Data Type: thesis
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