政大機構典藏-National Chengchi University Institutional Repository(NCCUR):Item 140.119/149552
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    題名: 台灣長照社會企業成長策略之個案分析
    A Case Study on the Growth Strategy of the Long-term Care Social Enterprise
    作者: 俞秀霞
    Yu, Hsiu-Shia
    貢獻者: 邱奕嘉
    CIOU,YI-JIA
    俞秀霞
    Yu, Hsiu-Shia
    關鍵詞: 長照
    長照產業
    長照機構
    社會企業
    精神障礙
    介護保險
    Long term care
    long-term care industry
    long term care institutions
    social enterprises
    mental disorders
    long-term care insurance
    日期: 2024
    上傳時間: 2024-02-01 11:12:40 (UTC+8)
    摘要: 人口結構的高齡化已經是全球的趨勢，更是所有國家必須面對的課題。我國透過法令修訂、政策執行、稅制優惠與補助措施，鼓勵長照產業的發展；並且於2017年1月實施《長期照顧十年計畫2.0》，以回應高齡化社會的長照需求。政策施行六年以來，衍生許多執行面的問題，產業發展也面臨限制與挑戰。
    收容慢性精神障礙者的長照機構，在政府整體長照政策中被納入一般住宿機構，由於照顧型態的難度與醫療量能的需求，遠遠高於一般住宿型機構，因此在資源有限，且收支難以平衡的情況下，嚴重影響業者的投資意願，使得收容精神障礙者的機構數量無法滿足實際需求。
    「財團法人台中市私立宏恩社會福利慈善基金會附設彰化縣私立喜願家園」以收容被社會和家庭排斥，甚至無家可歸的慢性精神障礙者為成立初衷，期盼能為慢性精神障礙者提供全方位的生理和心理復健，經由職能訓練，獲得庇護性或支持性的工作技能，透過治療融入人群，讓他們有機會回歸家庭和社會，獲得生命的尊重，以實現社會企業的價值。
    然而，在政府每年超過600億的長照預算中，對於精神障礙機構的補助很有限，依照規定可以收到的費用常入不敷出，經濟有困難的入住者也有協助安置的需要，財源籌措不容易。即將在2024年底執行的《精神衛生法》，將加速「去機構化」的發展，此舉不但將影響機構的存續，在社區沒有足夠配套，家庭與社會的心理建設沒有做好準備的情況下，勢必將讓精神障礙者的照顧和安置陷入更加複雜的局面。
    本研究期盼能夠讓政府與社會大眾正視長照產業的現況與需要因應的挑戰；透過研究個案了解慢性精神障礙機構的成長策略、如何發揮社會企業的價值、以及面臨的困難與挑戰。並且以「他山之石，可以攻錯」的思維，提出日本長照產業發展經驗的管理啟示，作為台灣長照產業發展的借鑒。
    The aging of the population structure is already a global trend, and it is an issue that all countries must face. R.O.C. government encourages the development of the long-term care industry through legal revisions, policy implementation, tax incentives and subsidy measures; and in January 2017, the "Ten-year Long-term Care Plan 2.0" was implemented to respond to the long-term care problem in an aging society. In the six years since the policy was implemented, many implementation problems have arisen, and industrial development is also facing restrictions and challenges.
    Long-term care institutions for people with chronic mental disorders are included in the government's overall long-term care policy as general residential institutions. Since the difficulty of the type of care and the demand for medical capacity are much higher than those of general residential institutions, resources are limited. Moreover, when it is difficult to balance the income and expenditure, it seriously affects the investment willingness of the industry, making the number of institutions housing people with mental disorders unable to meet the actual demand.
    "The Wish Home attached to Hong En Social Welfare Charitable Foundation" was established with the original intention of taking in people with chronic mental disorders who are rejected by society and families, or even homeless, and hope to provide services for chronic mental disorders. Provide patients with a full range of physical and psychological rehabilitation, acquire sheltered or supportive work skills through vocational training, and integrate into the population through treatment, allowing them the opportunity to return to their families and society, gain respect, and feel the value of life. Realize the value of social enterprises through these practices.

    However, in the government's annual long-term care budget of more than 60 billion, subsidies for institutions with mental disorders are very limited. The fees that can be received according to regulations often exceed the expenses. Residents with financial difficulties also need assistance with placement, so it is not easy to raise financial resources. The Mental Health Law, which will be implemented at the end of 2024, will accelerate the development of "deinstitutionalization". This move will not only affect the survival of institutions, but also affect the community's lack of adequate supporting facilities and the psychological development of families and society. This policy will make the care and placement of people with mental disorders more complicated.
    This study hopes to enable the government and the community to face up to the current situation of the long-term care industry and the challenges that need to be addressed; through case studies, we will understand the growth strategies of chronic mental disorder institutions, how to leverage the value of social enterprises, and the difficulties and challenges they face. In addition, based on the thinking of "Advice from others may help one to overcome one's shortcomings ", the management inspiration from the development experience of Japan's long-term care industry is put forward as a reference for the development of Taiwan's long-term care industry.
    參考文獻: 專書
    大森順方著，楊佩蓉、蔡政洲譯，《日本長照的堅持》(台北：華藝學術出版部，2022年12月)。
    中華民國監察院編制，《長照2.0政策實施初探》(台北：監察院，2020年7月)。
    吳秀玲，〈日本成年後見制度及其困境對臺灣之啟示〉《長期照顧法治之建構與實踐》(台北：元照出版，2021年1月)。
    袁義昕，〈台灣長照政策之財源再思辯〉，《長期照顧法治之建構與實踐》(台北：元照出版，2021年1月)。
    梁鎧麟、詹弘廷，《圖解長期照顧》(台北：五南出版社，2021年7月)。
    陳正芬，官有垣主編，《臺灣的長期照顧體制發展》(高雄市：巨流圖書公司， 2021年1月)，初版二刷。
    陳燕禎，《長期照顧產業發展與趨勢》(台北：雙葉書廊，2018年)。
    黃勝堅等，《長照》(台北市：大塊文化，2018年11月)。

    期刊
    吉田竜平，〈介護サービスと障害者福祉サービス市場の問題と運用のあり方－準市場の視点から－〉，《北海道医療大学看護福祉学部学会誌》，9（1），2013年，頁147-150。Yosida Ryouhei (2013). Kaigo sābisu to shōgaishafukushisābisu ichiba no mondai to un’yō no arikata - jun ichiba no shiten kara -[Problems in the nursing care service and welfare services for persons with disabilities and how they should be used]. Journal of the Faculty of Nursing and Welfare, Hokkaido Medical University, 9(1), 147-150.
    林淑馨，〈社會福利民營化與市場化：以日本介護保險制度為例〉，《國立政治大學公共行政學報》，第五十八期，2020年3月，頁89-126。
    陳玉蒼，〈日本介護保險之介紹〉，《社區發展季刊》，110期，2015年6月，頁351-358。
    賴品瑀，〈從保護進步到平權共榮〉，《衛福》，季刊第37期，2023年6月，頁15-17。

    論文研究及會議資料
    中華心理衛生協會，《2023世界心理健康日主題：心理健康是普世人權》，2023年10月10日，https://www.mhat.org.tw/news1_cont.aspx?id=BMN6L/0m8Jk=，檢索日期：2023年12月3日。
    呂淑貞，〈台灣社區精神衛生照護政策的沿革，精神病人社區照顧需求探討及評估〉，《國家衛生研究院》，2020年4月，頁13-14。
    宏恩基金會附設喜願家園，〈行政組織及經營管理〉，《112年度身心障礙福利機構評鑑資料》，2023年6月14日。
    宏恩基金會附設喜願家園，〈專業服務〉，《112年度身心障礙福利機構評鑑資料》，2023年6月14日。
    宏恩基金會附設喜願家園，〈評鑑簡報〉，《112年度身心障礙福利機構評鑑資料》，2023年6月14日。
    宏恩基金會附設喜願家園，《112年度身心障礙福利機構評鑑資料》，2023年6月14日。
    宏恩基金會附設喜願家園，https://www.wishhome.org.tw/，檢索日期：2023年8月16日。
    林子勤，〈各國精神康復者社區精神照護體系的比較與趨勢，精神病人社區照顧需求探討及評估〉，《國家衛生研究院》，2020年4月，頁61，https://forum.nhri.edu.tw/wp-content/uploads/108-5.%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%97%85%E4%BA%BA%E7%A4%BE%E5%8D%80%E7%85%A7%E9%A1%A7%E9%9C%80%E6%B1%82%E6%8E%A2%E8%A8%8E%E5%8F%8A%E8%A9%95%E4%BC%B0-%E5%96%AE%E9%A0%81%E6%AA%A2%E8%A6%96.pdf，檢索日期：2023年11月8日。
    財團法人私立宏恩社會福利慈善基金會，《致立法院蔡副院長其昌陳情書》，2022年9月19日。
    國家科學及技術委員會，《高齡科技產業行動計畫》，2023年8月17日，file:///C:/Users/Laptop/Downloads/%E5%A0%B1%E4%BA%8C%20%E5%9C%8B%E7%A7%91%E6%9C%83%20%E6%96%B0%E8%81%9E%E7%A8%BF.pdf，檢索日期：2023年10月21日。
    臺中市政府衛生局，〈內政部統計處/我國生命表/簡易生命表及平均餘命查詢/2017年簡易生命表〉，《109年度臺中市長期照顧特約單位第一次聯繫會議簡報》，2020年7月2日，http://goo.gl/05L1A4，檢索日期：2023年10月21日。
    鄭羽宸，《社會企業之創新商業模式研究》(台北：國立政治大學企管研究所碩士論文，2020年10月)。
    賴德仁等，《精神病人社區照顧需求探討及評估》(國家衛生研究院，2020年4月)，https://forum.nhri.edu.tw/wp-content/uploads/108-5.%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%97%85%E4%BA%BA%E7%A4%BE%E5%8D%80%E7%85%A7%E9%A1%A7%E9%9C%80%E6%B1%82%E6%8E%A2%E8%A8%8E%E5%8F%8A%E8%A9%95%E4%BC%B0-%E5%96%AE%E9%A0%81%E6%AA%A2%E8%A6%96.pdf，檢索日期：2023年11月8日。

    政府官方網站
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    內政部，《112年第32週內政統計通報》，2023年8月11日，https://www.moi.gov.tw/News_Content.aspx?n=9&s=282773，檢索日期：2023年10月23日。
    全國法規資料庫，〈身心障礙福利機構設置標準〉，《衛生福利部》，2023年6月14日，https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=D0050048，檢索日期：2023年11月13日。
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    全國法規資料庫，《身心障礙者生活補助費發給辦法》第3條，2019 年 12 月 27 日，https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=D0050189，檢索日期：2023年9月22日。
    全國法規資料庫，《身心障礙者輔具費用補助辦法》第2條，2022 年 10 月 20 日，https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=D0050060，檢索日期：2023年9月22日。
    全國法規資料庫，《社會救助法》，2015 年 12 月 30 日，https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=D0050078，檢索日期：2023年9月22日。
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    衛生福利部，《住宿式服務機構品質提升卓越計畫》，2023年8月8日。
    衛生福利部，《身心障礙者生活補助費用發給辦法》，2019年12月27 日，https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=D0050189，檢索日期：2023年11月18日。
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    衛生福利部，《長期照顧保險法草案》，2015年6月4日，https://www.mohw.gov.tw/cp-2645-20465-1.html，檢索日期：2023年10月3日。
    衛生福利部，《精神衛生法》，2022年12月14日，https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020030，檢索日期：2023年11月12日。
    衛生福利部，《輔具資源入口網》，https://newrepat.sfaa.gov.tw/home/repat-center，檢索日期：2023年11月15日。
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    報章雜誌和網路資料
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    中華心理衛生協會，《2023世界心理健康日主題：心理健康是普世人權》，2023年10月10日，https://www.mhat.org.tw/news1_cont.aspx?id=BMN6L/0m8Jk=，檢索日期：2023年12月3日。
    中華民國老人福利推進聯盟，https://www.oldpeople.org.tw/pop/pages/cbcff4f3ec894726a653d99b9086e400，檢索日期：2023年11月15日。
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    銀天下，〈台灣長照4大難題，未來有解嗎？〉，2023年6月12日，https://www.cw.com.tw/aging/article/5126139，檢索日期：2023年10月2日。
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    描述: 碩士
    國立政治大學
    經營管理碩士學程(EMBA)
    111932436
    資料來源: http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0111932436
    資料類型: thesis
    顯示於類別:[經營管理碩士學程EMBA] 學位論文

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