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https://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/136315
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| Title: | 台灣長期照顧需求之推估分析
A Study of Taiwan’s Long-term Care and Its Future Projection |
| Authors: | 劉宜臻
Liou, Yi-Zhen |
| Contributors: | 余清祥
Yue, Ching-Syang
劉宜臻
Liou, Yi-Zhen |
| Keywords: | 人口老化
長期照護
重大傷病
人口推估
空間分析
Population Aging
Long-Term Care
Catastrophic Illness
Population Projection
Spatial Analysis |
| Date: | 2021 |
| Issue Date: | 2021-08-04 14:41:20 (UTC+8) |
| Abstract: | 由於少子化、壽命延長等因素，我國已於2020年轉為人口負成長，預期未來人口老化速度將加快，2025年65歲以上人口將超過20%（超高齡化社會），2034年有一半以上人口超過50歲（來源：國家發展委員會2020年人口推估）。高齡者的生活需求高於全國平均，因此近年退休規劃愈受到社會重視，陸續推出包括經濟、醫療、照護需求的社會保險，像是國民年金、全民健保、長期照護（簡稱長照）等。其中照護需求遭遇的困難最多，由於少子化造成的家庭結構變化，現在每對夫婦平均1.1位子女，傳統依賴家庭擔任主要照顧者已不可行，但這個變化速度過快，臺灣社會有適應上的困難。由於照護時間及補助程度的認定等原因，使得長照標準至今仍無共識，但由政府在2007～2016年推動「長照1.0」後隨即推動「長照2.0」，可見臺灣對長照需求的急迫性。
由於我國長照標準尚未統一，本文以健保重大傷病作為長期照顧需求判定，挑選需要有人照顧的13類重大傷病（如：植物人）為標準，雖然無法涵蓋所有層面的需求，但可減少浪費照護資源的可能性。我們根據健保資料庫的13類重大傷病計算相關的發生率、死亡率，推估未來長照需求的可能性，並分析未來長照成本與長照保險的費率是否合宜；此外，我們也探討長照需求是否有地區差異，評估各地區長照供給情況。分析發現13類重大傷病發生率大約維持不變或些微下降，死亡率卻隨年度逐漸下降，且死亡率之下降趨勢較發生率快，代表罹患此13類重大傷病之人口將會增加，預估以此為認定標準之長照成本將隨之上升。另外，透過分析各地區長照趨勢，各縣市之長照需求及量能提供逐年上升，然而量能供給的成長幅度小於各縣市之長照需求，因此仍有供不應求的情況，而且多數的需求與供給仍集中於六都。
Taiwan saw the first ever negative population growth in 2020, due to the prolonging life expectancy and lower fertility rates. The population ageing becomes more noticeable and the elderly population (ages 65 and over) will exceed 20% before 2025 (Source: National Development Council). More elderly indicates more demands for the retirement life, such as economic need, medical utilization, and long-term care. Among these needs, it is difficult to arrange long-term care and the long-term care insurance faces more challenges than expected. In recent years, Taiwan government issued, for example, National Pension Insurance and National Health Insurance to deal with the economic and medical needs of the elderly.
In this study, we proposed an alternative approach for long-term care insurance (LTC) based on the definition of catastrophic illness (CI), but this LTC definition is different to those used in commercial insurance. We can calculate incidence rates and mortality rates of LTC using the experience of Taiwan’s National Health Insurance. Through exploring the experienced data, we found that the decrement rate of mortality rates was larger than that of incidence rates. This indicates that the LTC needs are expected to increase, much faster than those in other studies. However, there is a disparity in supply and demand among different counties in Taiwan. |
| Reference: | 一、中文文獻
王雲東、鄧志松、陳信木、楊培珊（2011）。「我國失能與失智人口及其所需照顧服務員人力之推估」，《臺大社工學刊》，第二十五期，頁51-102。
行政院（2007）。「長期照顧十年計畫」。（https://www.mohw.gov.tw/dl-46344-644f7322-cebf-457d-b591-6aff816a46ce.html）
行政院衛生福利部（2011）。「國民長期照護需要調查（第一階段）初步統計結果報告」。（http://meeting.enable.org.tw:8085/attachments/month_1105/92011526215042.pdf）
行政院衛生福利部（2016）。「長期照顧十年計畫 2.0」。（https://www.mohw.gov.tw/dl-46355-2d5102fb-23c8-49c8-9462-c4bfeb376d92.html）
李玉春、林麗嬋、吳肖琪、鄭文輝、傅立葉（2013）。「台灣長期照護保險支規劃與展望」，《社區發展季刊》，第141卷，頁26-44。
李世代（1999）。「長期照護」。台北：藝軒圖書公司。
吳淑瓊（1998）。「配合我國社會福利制度之長期照護政策研究」。行政院研考會委託研究。
吳淑瓊、呂寶靜、林惠生、胡名霞、張明正、張媚、莊坤洋、莊義利、戴玉慈、羅均令（2002）。「全國長期照護需要評估第二年計畫」。行政院衛生署委託研究。
吳淑瓊、呂寶靜、林惠生、胡名霞、張明正、張媚、莊坤洋、莊義利、戴玉慈、羅均令（2003）。「全國長期照護需要評估第三年計畫」。行政院衛生署委託研究。
余清祥、簡于閔、梁穎誼（2019）。「健保資料與抽樣調查」。《調查研究—方法與應用》，第44期，頁97-130。
林民浩、楊安琪、溫在弘（2011）。「利用地區差異與人口學特徵評估全民健保資料庫人口居住地變項之推估原則」。《台灣公共衛生雜誌》，30（4），頁347-361。
林敬昇（2016）。「以全民健保資料庫探討臺灣人口特性與變遷」，國立政治大學商學院統計學系碩士論文。
陳柏琪、許聖民、林幸君、陳肇男、張靜貞（2020）。「臺灣縣市別長照需求之中長期推計及趨勢分析」，《人文及社會科學集刊》，第三十二卷第四期，頁523-558。
陳譽騰（2020）。「年輪變動比與小區域人口推估」，國立政治大學商學院統計學系碩士論文。
高森永、周月清、蔡誾誾（2004）。「我國長期照顧服務供需現況與初步推估」。內政部委託研究成果報告。
孫珮禎、黃偉堯（2010）。「年齡與疾病的關係－疾病擴張、壓縮與動態均衡概論」，《臺灣老年學論壇》，第五期，頁1-16。
國家衛生研究院（2019）。「2019臺灣腎病年報」。（https://www.tsn.org.tw/UI/L/TWRD/ebook_2019%E5%B9%B4%E5%A0%B1.pdf）
張國偉（2011）。「誰需要長期照顧？慢性疾病擴張的討論」，《社區發展季刊》，第一百三十六期，頁426-444。
梁玲郁、張傢鈺、黃旭明、藍忠孚（2008）。「臺灣地區無失能平均餘命趨勢－疾病擴張或壓縮」。《少子女化與高齡化社會的人口挑戰-人口政策與人口發展課題》臺灣人口學會2008年學術研討會。臺北：臺灣大學。
鄭文輝、吳淑瓊、林志鴻、鄭清霞、陳正芬（2003）。「長期照護費用估算之研究」。內政部委託研究成果報告。
鄭文輝、林志鴻（2004）。「推動長期照護保險可行性之研究」。經建會委託研究成果報告。
衛生福利部國民健康署（2015）。「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查成果報告」，《臺灣老人研究叢刊系列十三》。
潘英美、林萬億（2000）。「居家失能老人照顧津貼－以臺北縣為例」，《社區發展季刊》，第九十二期，頁99-112。
二、英文文獻
Amanda, J. L. and Austin, M.J. (2010). “Long-Term Care in the United States: Policy Themes and Promising Practices”, Journal of Gerontological Social Work, 53:43-46.
Crimmins, E.M., Hayward, M.D., Hagedorn, A. and Saito, Y. (2009). “Change in Disability-Free Life Expectancy for Americans 70 Years Old and Older”, Population Association of America, 46(3):627-646.
Kane, R.A. and Kane, R.L. (1987). Long-Term Care: Principles, Programs and Policies, New York: Springer.
Lee, R.D., and Carter, L.R. (1992). “Modeling and Forecasting US Mortality”, Journal of the American Statistical Association, 87(419): 659-671.
Nadash, P. and Shih, Y.C. (2012). “Introducing Social Insurance for Long-term Care in Taiwan: Key Issues”, International Journal of Social Welfare, 22(1):69-77.
Seeman, T.E., Merkin, S.S., Crimmins, E.M., and Karlamangla, A.S. (2010). “Disability Trends Among Older Americans National Health and Nutrition Examination Surveys”, American Journal of Public Health, 100(1):100-107.
Waldron, H. (2005). “Literature Review of Long-Term Mortality Projections”, Social Security Bulletin, 66(1):16-30.
Weissert, W.G. (1991). Quality and Cost Containment in Care of the Elderly: HealthServices Research Perspectives, New York: Springer. |
| Description: | 碩士
國立政治大學
統計學系
108354009 |
| Source URI: | http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0108354009 |
| Data Type: | thesis |
| DOI: | 10.6814/NCCU202101085 |
| Appears in Collections: | [統計學系] 學位論文
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