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    Please use this identifier to cite or link to this item: https://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/101166


    Title: 台灣受雇醫師勞動條件與權益保障之探討
    A Study on Working Conditions and Labor Right Protection of Employed Physicians in Taiwan
    Authors: 胡方翔
    Contributors: 成之約
    胡方翔
    Keywords: 勞基法
    工作條件
    受雇醫師
    責任制
    勞動權
    專業自主
    Labor Standards Act
    Working Conditions
    Employed Pysician
    Job Responsibility
    Labor Right
    Profession Autonomy
    Date: 2016
    Issue Date: 2016-09-02 00:49:53 (UTC+8)
    Abstract: 由於醫療產業的特殊性與醫師的自由職業特性，研究醫師工作條件現況與其行使個別或集體勞動權的可能性，是一個有趣而重要的議題。過去，醫師為自由業，擁有充分專業自主，多不自認勞工，顯見醫師自身對勞動人權認知不足，仍停留於「藍領」勞工的刻板印象，殊不知律師、會計師、教師與經理級專業「白領」勞工，早就納入《勞基法》多年，故若醫師納入《勞基法》保障之後，醫師勞動人權意識，終將覺醒。本文之研究動機與背景係以醫師過勞出發，並未處理適用《勞基法》以及第84-1條責任制的所有可能問題，主要聚焦醫師「過勞」議題，故僅就《勞基法》「工時」規定為主軸，並探討相關的主要問題為範圍。
    台灣健保制度最接近英國的公醫制卻不將醫師納為公務員，又兼具德日的社會保險性質卻偏向社會福利，更特殊的是又放任病人就醫自由，幾乎無所管制，病人需求端與醫療產業競爭竟採自由主義市場經濟，健保支付制度卻採共產主義管制經濟，諸多矛盾，存在其中。
    受雇醫師納入《勞基法》成為全民共識之後，台灣醫療困境已邁向後勞基法世代，將以團體協商為中心，《健保法》將不得不正面回應勞動法的巨大變革，十分明確地，醫師納入《勞基法》就是「台灣醫療改革」的開端，能否避開其他國家面對醫改的陣痛期，迎接第3代健保的重生，有賴政府、醫界與社會各界的集體智慧；不可諱言，醫師納入《勞基法》必然有利有弊，如何興利除弊，不僅要找出問題，更應提出可行解決方法。
    In view of the special characteristics of medical industry and physician profession, it is an interesting and important topic to research physicians working conditions and practice of individual or collective labor rights. In the past, physicians were mostly self-employed with full profession autonomy; they did not consider themselves workers. Other professions like lawyers, accountants, teachers and managers had been included in Labor Standards Act as "white collar" workers many years ago, but physicians still stuck in stereotypes of "workers" and inadequate awareness of labour right.
    Motivated from the epidemic of physicians’ overwork, not to address the possible problems between Labor Standards Act and physicians, this study primarily focuses on the issue of "work overload" and dicusses the related problems in the scope of "working hours" in Labor Standards Act.
    The health insurance system in Taiwan is facing various contradictions. It is similar to the public medical system (National Health Service) in the United Kingdom while physicians are not categorized as civil servants. It combines the nature of social security in Germany and Japan but biases toward social welfare. Patients have utmost freedom of choice but without proper control. Patient demand and medical industry competition adopt free-market Liberalism, whereas health insurance payment system adopts Communist controlled economy.
    Since it has become a national consensus to include physicians in Labor Standards Act, the medical dilemma in Taiwan is moving into the era of post Labor Standards Act. Collective bargaining will play the key role in protecting labor right, thus "National Health Insurance Act" shall positively respond to this huge change in labor laws. Very clearly, the inclusion of physicians in Labor Standards Act is the starting point of "Medical Reform" in Taiwan. This will depend on the collective intelligence and endeavor from government, social communities and every member in medical field to bring the rebirth of third generation national health system into force. However, there could be advantages and disadvantages in consequence, we shall promote the beneficial and solve the problems with viable countermeasures.
    Reference: 書籍
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    30. 楊通軒(2015)，個別勞工法理論與實務(第四版)，五南圖書出版有限公司。
    31. 楊通軒(2015)，集體勞工法理論與實務(第四版)，五南圖書出版有限公司。
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    39. 黃程貫，勞動法，空大出版，1997年10月。
    40. 黃越欽，勞動法新論，翰蘆圖書，2015年9月5版。
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    46. 醫師勞動條件改革小組(2013)，2012年醫師工作環境問卷調查-結果完整報告。
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    期刊論文
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    2. 鍾翰其(2015)。教學醫院住院醫師工時調查報告。醫療品質雜誌，9(3)。
    3. 汪秀玲(Shu-Lin Wang)、陳建立(Jian-Li Chen)、洪純隆(Shen-Long Howng)(2001)。台灣首家醫院設置產業工會後勞資關係之初步探討。醫務管理期刊，2(4)。doi:10.6174/JHM2001.2(4).69
    4. 蘇清泉(2014)。系統性、階段性建立醫師合理工時及職災保障。臺灣醫界，57(1)。
    5. 余忠仁、蔡宏斌、許甯傑，台灣醫療人員過勞（一）內科醫師過勞，臺灣醫學，第19卷第5期，2015年9月25日。
    6. 吳成全、陳俊益、黃國城，「企業勞資關係「內涵」之建構與實證研究」，台灣勞動評論，第2卷第2期，2010年12月。
    7. 張家春，我國勞資爭議處理之博弈理論分析，2011劇變時代下勞資關係與人力資源新挑戰研討會 2011/05/27。
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    27. 方震中(Cheng-Chung Fang)(2015)。急診醫師過勞。臺灣醫學，19(5)。doi:10.6320/FJM.2015.19(5).07
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    33. 徐仁全，DOWN職業-醫師、律師、會計師光環不再，30雜誌，116期，2014年4月。
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    37. 陳維恭(Wei-Kung Chen)、黃正金(Jheng-Jing Hung)、劉文斌(Wen-Pin Liu)、吳昆錫(Kun-His Wu)(2003)。台灣急診主治醫師工作現況與合理工作環境之比較。Journal of Emergency Medicine， Taiwan，5(3)。
    38. 鄭津津教授主講「談勞基法第84條之1：兼論受雇律師適用勞基法之相關問題」，台南律師通訊，2015年4月。
    39. 劉昆祥，論勞動基準法立法的意義及建言，社會福利，第16期，1984年。
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    41. 蔡維音，全民健保體制下之醫師責任－評釋字第545號解釋，月旦法學雜誌，第88期，2002年9月。
    42. 劉志鵬，論勞動基準法上之「勞工」（以經理人為檢討重點）－評釋台北地方法院83年度勞訴字第4號判決，台灣社會研究季刊第24期，1996年11月。
    43. 劉玲玲、王震宇，主治醫師排班原則之探討，北巿醫學雜誌，第2卷第2期，2005年2月。
    44. 賴伯亮，住院醫師的工時合理化，長庚醫訊，第35卷第5期，2014年5月。
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    46. Wang，L. J.，Chen，C. K.，Hsu，S. C.，Lee，S. Y.，Wang，C. S. & Yeh， W. Y. (2011). Active job，healthy job? Occupational stress and depression among hospital physicians in Taiwan. Ind Health，49(2)
    研究計劃
    1. 熊昭，全程計畫：自102年1月1日 至 103年7月31日，「內、外、婦、兒及急診專科醫師人力評估及¬醫學生選科偏好評估計畫」 。
    博碩士學位論文
    1. 陳光輝(2016)。受雇醫師適用勞動基準法對醫院經營之影響。國立中正大學法律研究所碩士論文。
    2. 蔡銀山(2014)。勞工職業災害救濟與預防之探討，國立高雄大學法律學系碩士論文。
    3. 李敏慈(2013)。職業災害與過勞職災法律問題之研究，南台科技大學財經法律研究所碩士論文。
    4. 胡方翔(2013)。從性別平權觀點重建護理專業，國立交通大學科技法律研究所碩士論文。
    5. 簡羽君(2012) 醫師工時合理化之科技與社會研究。國立陽明大學科技與社會研究所碩士論文。
    6. 唐莘嵐(2012)。醫師過勞情形探討－以嘉義地區某區域教學醫院為例，國立雲林科技大學健康產業管理研究所碩士在職專班碩士論文。
    7. 黃仁德(2012)。專科醫師選擇急診醫師為執業醫師意願之研究，國立嘉義大學管理學院碩士論文。
    8. 楊睿愷(2012)。醫師勞動的媒體論述。國立政治大學新聞新聞研究所碩士論文。
    9. 李冠華(2008)。論受雇醫師之工作權。國立中正大學法律所碩士論文。
    10. 陳明潭(2007)。台灣泌尿科專科訓練醫院之泌尿科經營績效，私立高雄醫學大學健康科學院碩士論文，2002年6月。.陳羿潔，畢業後一般醫學訓練之學習壓力與學習滿意度之初探-以某醫學中心為例，亞洲大學健康管理研究所碩士論文。
    11. 廖又生(2006)。醫事人力派遣之研究─以急診醫師為例。國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文。
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    13. 曾春美(2004)。基層醫療機構督導考核評量模式建構之研究，國立雲林技大工業工程與管理系碩士論文。
    14. 彭常榮(2004)。勞動者爭議行為合法性研究以醫師罷工為中心。中原大學財經法律研究所碩士論文。
    15. 何芷君(2004)。實習醫師醫歷程與醫病互動經驗分析之研究－以某教學醫院為例，高雄醫學大學行為科學研究所碩士論文。
    16. 陳威霖(2003)。就｢過勞死」論我國職業災害認定及法律救濟制度，國立中正大學勞工研究所碩士論文。
    17. 余重信(2003)。日治時期六三法制對台灣法治政治的影響，國立台灣師範大學三民主義研究所碩士論文。
    18. 魏俊明(2003)台灣與德國工作時間制度之比較─以工時彈性化為中心，中原大學財經法律研究所碩士論文。
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    主管機關函示、判決、公約
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    2. 法務部兩公約及兩公約施行法─經濟社會文化權利國際公約。
    3. 勞動2字第 1010130829號函釋。
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    Description: 碩士
    國立政治大學
    勞工研究所
    103262004
    Source URI: http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0103262004
    Data Type: thesis
    Appears in Collections:[勞工研究所] 學位論文

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