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    政大機構典藏 > 法學院 > 法律學系 > 學位論文 >  Item 140.119/101139
    Please use this identifier to cite or link to this item: https://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/101139


    Title: 受僱醫師工作時間之研究
    Study of Employed Physician`s Working Time
    Authors: 陳俊愷
    Chen, Chun Kai
    Contributors: 林佳和
    陳俊愷
    Chen, Chun Kai
    Keywords: 工作時間
    待命時間
    職業災害補償
    過勞
    勞基法第84條之1
    勞工從屬性
    Date: 2016
    Issue Date: 2016-09-02 00:16:39 (UTC+8)
    Abstract: 台灣醫師的過勞狀況嚴重,工作時間相當長,儘管現在有醫師勞動權益團體極力爭取,但是醫界內部意見對於醫師的工作時間要如何保障,有不同的意見,醫師目前尚未納入勞基法,但多數年輕醫師支持納入。
    受僱醫師得否具有勞工身分,學說及法院實務上普遍抱持肯定態度,以從屬性判斷之,與一般勞工相同之標準如人格從屬性之指揮監督、經濟從屬性之經營風險判斷法則,PGY學程中的住院醫師多數實務及學說皆認為有可能是勞動法上之勞工,實習醫學生是否有勞工身分,則仍應考量契約中學習目的,若是教育目的仍顯然大於勞務給付目的,則不宜視作勞動契約,其勞動權益之保障,宜透過專法保護。
    國外醫師工作時間限制的經驗,是否限制已不是爭議,而是如何限制,美國在行政機關透過行政檢查強制執行是完全失敗的,透過對醫院的評鑑或是對醫師專科證照的審核,或許是比較有效的方法,在歐盟的限制醫師工作時間方式,歐洲醫師工作時間限制到50小時以下,對於病患安全、醫學教育的負面影響,主要來自於雇主的排班系統尚未適應,以及醫院行政改革尚未健全,而非來自工時限制本身,但工時限制對於醫師的生活品質有顯著提升,特別是女性醫師。台灣的住院醫師工時限制參考指引主要內容類似美國,但卻缺乏統一的機關審核,且參考指令並不具強制性。就何者應該認定為工作時間,其中有關勞務給付方面,如照顧病人則應視作工作時間,至於工作密度較低之值夜班時間,仍應計入工時上限,其他爭議時間如教育訓練等,則以雇主強制性為主,業務性輔助,作為判斷基準。
    工作時間過長時常伴隨過勞職業災害,醫師在過勞職災方面已出現一些指標性判決,醫師縱使不在勞基法適用範圍內,雇主依法仍負民法僱傭章節僱用人保護義務,得向雇主請求過勞職業災害補償,過勞職災之參考指引在2011年修法後對於法院判決有強大的影響力,法院在因果關係認定上有朝向學說之個人基準說或同儕基準說發展的情形,且不再以因醫師職業特性普遍工時長,作為過勞職災認定的不利勞工判斷方式。
    醫師納入勞基法前,主管機關可以先透過參考指引逐步調降工時,並透過現行法指引有一定之強制力,為將來醫師工作時間限制法制鋪路,在納入勞基法後,醫師有可能適用勞基法第84條之1,則前面的參考指引可做為法條「不得損害勞工健康」之參考內容,再輔以強化醫師集體協商力量,達成政府制定框架,由勞資集體合意下產生的最適工時法制。
    Reference: 一、中文文獻(依姓名筆畫排序)
    (一)、專書
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    10. 余忠仁、蔡宏斌、許甯傑,內科醫師過勞,台灣醫學,第19卷5期,頁469-478,2015年9月。
    11. 邱駿彥,勞動基準法上勞工之定義-台灣台中地方法院七十五年度訴字第五○二六號判決評釋,勞動法裁判選輯(二),頁95-100,1999年12月。
    12. 李明濱、胡佩怡,我國醫師工作壓力風險因子評估,行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所研究報告,2014年3月。
    13. 辛炳隆、葉婉榆,臺灣職場過勞狀況相關因素分析:以科技、醫療照護、運輸與保全業受僱者為例,國家與社會,第15期,頁1-35,2013年12月。
    14. 吳明儒,住院醫師訓練時數對學習之影響,醫療品質雜誌,第9卷3期,頁14-18,2015年5月。
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    17. 呂碧鴻、高美英、陳秀蓉、王長偉,畢業後一般醫學訓練住院醫師工作壓力與滿意度之全國性調查分析,醫學教育,第13卷2期,頁113-121,2009年6月。
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    2. 林佳和,特殊行業工時認定之實務探討-以醫療體系為例,104 勞動法新議題學術研討會會議論文,新北市政府勞工局、臺灣勞動法學會、中國文化大學法律學系合辦,2015年11月02日。
    3. 林佳和,彈性工時脈絡下的勞動保護、除外、自主形成與公法管制,勞動基準法第84條之1實務爭議研討會-以大法官釋字第726號為主軸,2015年5月11日。
    4. 林佳和,勞基法第84條之1與團體協約,勞動基準法實務爭議研討會論文集,2010年11月26日。
    5. 陳清秀,釋字第726號解釋之評析-勞動基準法第84條之1規定之探討,勞動基準法第84條之1實務爭議研討會-以大法官釋字第726號為主軸,2015年5月11日。
    6. 劉士豪,未依勞基法第84條之1經主管機關核備勞動契約的法律效果-以大法官釋字第726號為開展,勞動基準法勞動基準法第84條之1實務爭議研討會-以大法官釋字第726號為主軸,2015年5月11日。
    (四)、學位論文
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    2. 簡羽君,醫師工時合理化之科技與社會研究,國立陽明大學科技與社會研究所碩士論文,2012年。
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    2. 外科醫師好血汗 單週工時破百,中央通訊社,2014年4月23日。http://www.cna.com.tw/news/firstnews/201401230024-1.aspx。最後點閱:2016年2月29日。
    3. 立特別法為助理納保爭議解套?法學者看法不一,大學報,2015年11月8日,http://www.unews.nccu.edu.tw/unews/%E7%AB%8B%E7%89%B9%E5%88%A5%E6%B3%95%E7%82%BA%E5%8A%A9%E7%90%86%E7%B4%8D%E4%BF%9D%E7%88%AD%E8%AD%B0%E8%A7%A3%E5%A5%97%EF%BC%9F%E6%B3%95%E5%AD%B8%E8%80%85%E7%9C%8B%E6%B3%95%E4%B8%8D%E4%B8%80/,最後點閱:2016年6月2日。
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    5. 住院醫師納入勞動基準法之辦理進程,2013年9月15,衛福部新聞稿,http://www.mohw.gov.tw/news/421332610,最後點閱:2016年2月26日。
    6. 首例!醫師過勞奇美醫院判賠780萬 家屬:判決結果太扯,三立新聞網,2015年1月21日,http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=58085,最後點閱:2016年2月29日。
    7. 周休二日引發「血汗醫院」爭議 監察院糾正行政院、衛生署、勞委會,監察院網站http://www.cy.gov.tw/sp.asp?xdURL=./di/Message/message_1.asp&ctNode=903&msg_id=3895,2012年4月17日。最後點閱:2016年2月29日。
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    9. 過勞死?實習醫師陳屍宿舍,聯合報2011年4月28日。
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    2. ACGME官方工時標準,ACGME官方網站內容,2011 APPROVED DUTY HOURS STANDARDS (CURRENTLY IN EFFECT),http://www.acgme.org/What-We-Do/Accreditation/Duty-Hours,最後點閱:2016年6月3日。
    3. ACGME官方網站工時規範內容,2011 APPROVED DUTY HOURS STANDARDS (CURRENTLY IN EFFECT),http://www.acgme.org/What--Do/Accreditation/Duty-Hours,最後點閱:2016年6月3日。
    三、日文文獻
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    2. 荒木尚志,勞動時間の法的構造,有斐閤,1991年2月28日初版第一刷。
    3. 菅野和夫,勞動法,弘文堂發行,平成11年4月15日第五版第一刷。
    Description: 碩士
    國立政治大學
    法律學系
    99651054
    Source URI: http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0099651054
    Data Type: thesis
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